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癔症病因病状预防治疗基本知识附癔症案例

何谓癔症？

癔症（hysteria）,又称歇斯底里。是一类由精神因素，如重大生活事件,内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示,作用于易病个体引起的精神障碍。主要表现为各种各样的躯体症状，意识范围缩小,选择性遗忘或精神暴发等精神症状，但无相应的器质性损害作为病理基础。

癔症是由什么原因引起的？

（１）精神刺激：使患者感到委屈、气愤、精神紧张、恐惧等精神刺激或重大生活事件，往往是本症发病的直接原因或成为第一次发病的因素。有部分患者在以后的发作中可无明显的诱发因素，而是通过触景生情或联想，或自我暗示而发病。童年期的创伤性经历，如遭受精神虐待、躯体或性摧残，则是后来发生转换性和分离性癔症重要原因之一，但躯体化障碍的发病与精神因素关系多不明显。

（２）心理素质：精神因素是否引起癔症及引发何种癔症与患者心理素质有关，一般来说，具有癔病性格的人遇有精神刺激，易发生癔病。所谓癔病性格系指：

１、情感丰富：情感鲜明强烈，但不稳定，容易感情用事。

２、暗示性强：主要是指在一定环境气氛和情感基础上容易接受外界影响，以及容易对自身的某种感觉或某种观念无条件的接受（自我暗示）。

３、自我中心：即处处吸引他人对自己的注目，富于表演性、戏剧性或者说是夸张，目的是为了博得人们对自己的重视与同情。

４、富于幻想：在情感基础上想象丰富、生动、活泼，甚至难以区别现实与幻想。

（３）遗传因素：对于本症遗传研究结果颇不一致，总的来说，男性患者一级亲属的患病率为２.４％，女性患者则为６.４％，高于一般居民的患病率。说明癔症存在遗传因素影响，而对双生子的研究不能支持本病的遗传假说。

（４）其它易感因素：文化水平低，迷信观念重以及完全依赖丈夫供养的妇女，或是青春期、更年期的妇女，易患癔症。

群体性癔症多因暗示性导致

要明确“群体性心因性反应”，首先要明确两个概念。一、什么是“群体性心因性反应”；二、什么是癔症。

“群体性心因性反应”：又称“群体性癔症”、“流行性癔症”、“癔症的集体发作”，多发生与共同生活经历、观念基本相似的集

体中。起初有一个人发病，可能是癔症或是其他精神障碍，周围目睹者受到感应，出现类似症状。通过自我暗示或者相互暗示，可短期内呈现爆发性流行。换一种说法，就是癔症的群体性发作。

癔症：又称为“歇斯底里，”是一种较常见的心理疾病，常

由于精神因素或不良暗示引起发病。可呈现各种不同的临床症状，如感觉和运动功能障碍，内脏器官和植物神经功能失调以及精神异常。这类症状无器质性损害的基础，它可因暗示而产生，也可因暗示而改变或消失。

病症判断是有条件的

癔症的发生其实是有一定条件的。何日辉举例说，比如一般患癔症的人个性方面往往有一定缺陷，以自我为中心，带有表演性，依赖性也比较强，富于幻想，暗示性高，还特别关注身体的感受。因此，有人从心理学上的解释癔症是，在面对困境或危难之际，人们无法处理现实中的困时，潜意识里采取某些癔症发作方式来逃避责任和缓解压力。

但要强调的是，在医学上，判断一个人是否得了癔症，不能从简单的行为判断，一般需要有精神科和心理科学科背景的医生来诊断，需要做精神科检查、心理评估以及性格测试等。所以，癔症的诊断要慎重，而群体性癔症发作更少见，诊断应更慎重，因为一个群体有癔症性人格是很少见的。

暗示性成为发生的由头

癔症的发作具有强烈的自我暗示和相互暗示性。何日辉称，“群体性心因性反应”的发病有一个大概的路线图，如学生们害怕喝学生奶、打针，以及等待喝学生奶、打针时的焦虑、紧张情绪，使他们产生心理暗示，并形成不舒服的感觉。此时，一旦有同学在现场称“我难受”，其他学生就会纷纷响应，这就像传染病一样会迅速蔓延，并且迅速扩大。

建议，在群体性事件发生后，有关部门应该组织专门的心理工作人员对学生进行心理干预，缓解他们的恐慌。如果真是“群体性癔症发作”，应采取“疏导为主，暗示为辅”的策略，简单地说，就是正面疏导，消除恐惧心理和顾虑心理，稳定情绪。辅以药物治疗，可应用小剂量镇静剂，采用暗示疗法往往会收到很好的效果。

“新新人类”易患癔症

着装新奇时尚、打扮超前、发型酷似明星，17岁女孩芳芳近两个月来睡眠质量极差，而且时不时头晕胸闷跌倒。最初，与母亲赌气，芳芳偷服了30余片安定，晚上起夜时跌倒，次日头晕头痛厉害，在家休息后完全正常；而在学校也

有几次发作，与同学吵架后，突然跌倒，四肢“抽动”，医院各项检查都正常。

在江苏省人民医院临床心理科门诊，交谈中医生发现，芳芳比同龄女孩子发育成熟，谈吐前卫，是大家眼中的“新新人类”。她反复诉说虽然自己表面看起来十分“阳光”，但实际心

情烦闷，内心痛苦难受，家人同学不理解自己。心理测验结果显示：芳芳情绪稍有低落，个性存在偏差，