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检验毕业论文
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毕业论文
题目血培养病原菌变化趋势分析及药敏分析
专业医学检验
学生姓名窦亚军
学号152120053
河北北方学院继续教育学院毕业论文
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血培养病原菌变化趋势分析及药敏分析
医学检验
学生窦亚军学号152120053
【摘要】
目的：回顾性分析血培养标本各病原菌变化趋势及主要病原菌对抗菌药物的敏感性，为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法：2013年1月至2015年12月,我院门诊和住院病人的血液和骨髓标本4743份，不同患者选择合适的需氧瓶、厌氧瓶及儿童专用培养瓶，采用Bact/Alert3D全自动血培养仪进行培养用传统手工方法和Vitek-32全自动微生物仪及其鉴定卡对病原菌进行鉴定，采用K-B法和Vitek-32全自动微生物仪进行药敏。结果：共检出病原菌635株，其中革兰阳性菌247株（38.9%）；革兰阴性菌322株（50.7%）；真菌66株（10.4%）。前几位病原菌依次为表皮葡萄球菌（118株，18.6%）、大肠埃希菌（118株，18.6%）、甲型副伤寒沙门菌（109株，17.2%）、金黄色葡萄球菌（32株，5.0%）。结论：革兰阳性菌呈逐年上升趋势，真菌也有较大上升幅度。临床医生应及时了解血培养阳性病原菌的分布特征及耐药情况，合理使用抗生素，减少医院感染。
关键词：血培养，病原菌，分布趋势，敏感性，抗菌药物
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其它葡萄球
1
15
38
肠球菌属
0（0.0%）
11（5.45）
10(3.4%)
7.661
0.022
屎肠球菌
0
6
7
粪肠球菌
0
6
7
链球菌属
2（2.2%）
12（5.9%）
7
5.444
0.066
A群溶血性链球菌
0
2
2
甲型溶血性链球菌
2
8
4
肺炎链球菌
0
2
1
肠杆菌科
105（75.5%）
65（32.2%）
129（43.7%）
64.53
0
甲型副伤寒
80
16
13
伤寒
4
10
8
大肠埃希氏菌
13
27
78
肺炎克雷伯菌
6
4
12
其它肠杆菌
2
8
18
非发酵菌
4（2.9%）
8（4.0%）
11（3.7%）
0.297
0.862
铜绿假单胞菌
3
6
9
不动杆菌属
1
2
2
其它非发酵菌
0
0
0
革兰阳性杆菌
0
0
0
棒状杆菌
0
0
0
真菌
4（2.9%）
15（7.4%）
47（15.9%）
20.086
0
白色假丝酵母菌
3
6
12
近平滑假丝酵母菌
0
3
1
热带假丝酵母菌
1
1
11
新型隐球菌
0
0
0
光滑假丝酵母菌
0
5
7
其它假丝酵母菌
0
0
16
合计
138
202
295
2.2病原菌药敏分析
2.2.1葡萄球菌对抗菌药物的敏感率
葡萄球菌是检出株数最多的革兰阳性菌,金黄色葡萄球菌对青霉素G,四环素敏感率较低（40%）。呋喃妥因、万古霉素和利奈唑烷的敏感率较高，分别为100%、100%、96.7%；凝固酶阴性葡萄球菌对氨苄西林/舒巴坦、苯唑西林、复方新诺明、红霉素、青霉素G、头孢唑林的敏感率较低(40%),对呋喃妥因、万古霉素和利奈唑烷的敏感率高,分别为91.9%、100%、83.1%。金黄色葡萄球菌对大多数药物的敏感率均较凝固酶阴性葡萄球菌高。MRSA(耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌)与MRCNS(耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌)分别为48.3%、83.3%。（见表2）
表2葡萄球菌对抗菌药物的敏感率
Table2SensitivityrateofStaphylococcustocommonlyusedantimicrobialagents
抗生素/细菌
金黄色葡萄球菌
凝固酶阴性葡萄球菌
株数
敏感率（%）
株数
敏感率（%）
氨苄西林/舒巴坦
31
51.7
160
13.1
苯唑西林
29
51.7
156
16.7
呋喃妥因
30
100.0
160
91.9
复方新诺明
30
70.0
157
24.2
红霉素
30
53.3
163
12.9
克林霉素
29
58.6
157
42.0
利奈唑烷
30
96.7
154
83.1
莫西沙星
29
69.0
155
54.2
青霉素G
29
20.7
159
3.8
庆大霉素
32
75.0
170
62.4
四环素
31
38.7
160
40.0
头孢唑啉
26
51.7
115
17.4
万古霉素
31
100.0
169
100.0
左
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