工业管道年度检查报告.docx

汇报编号：

工业管道年度检查汇报

装置名称

：

管道名称

：

使用单位

：

单位内编号

：

检查日期

：

(印制检查单位名称)

工业管道年度检查结论汇报

汇报编号：

管道名称

管道级别

起始/终止位置

单位内编号

使用登记证编号

管道代码

使用单位名称

管道使用地点

安全管理人员

联络

安全状况等级

下次定期检查日期

检查根据

《压力管道安全技术监察规程——工业管道》

《压力管道定期检查规则——工业管道》

问题及其处理

检查发现旳缺陷位置、性质、程度及处理意见(必要时附图或者附页)

检查结论

(符合规定、基本符合规定、不符合规定)

容许(监控)使用参数

压力

MPa

温度

℃

介质

下次年度检查日期：年月

阐明

(监控运行需要处理旳问题及完毕期限)

检查：日期：

(检查单位检查专用章)

年月日

日期：

审批：日期：

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工业管道年度检查汇报附页

汇报编号：

序号

检查项目

检查成果

备注

1

安全管理状况

2

管道本体及运行状况

3

电阻值测量

4

安全

附件

检查

状况

压力表

测温仪表

安全阀

爆破片装置

阻火器装置

紧急切断阀

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