检验科基础知识培训.docVIP

检验科基础知识培训

检验科基础知识培训

检验科室组成

生化室、临床检验室、免疫室、细菌室（微生物室）

生化室仪器与试剂

生化室是检验科开展生化检验的实验室。其设备主要有721/722分光光度计、半自动生化分析仪、全自动生化分析仪、电解质分析仪、血凝分析仪、血气分析仪、水浴锅、离心机。耗材主要有试管、注射器、真空采血管、采血针、样品杯、试剂。

全自动生化分析仪

全自动生化分析仪按测定速度分小型、中型、大型、超大型四种，这是我们自己划分的，以方便记忆和区别。

测试速度是以单位时间生化分析仪能够完成测试的生化项目数

以200左右测试速度为小型机

小型机适用县级中医院、妇保院、乡镇卫生院

以400左右测试速度为中型机

中型机适用县医院、地市级中医院妇保院

以800左右测试速度为大型机

大型机适用县医院、地市级医院中医院妇保院

800以上至翻倍速度为超大型机

超大型机适用地市级以上医院中医院妇保院

全自动生化分析仪有国产和进口之分，多数医院喜欢进口仪器。

进口仪器品牌有：

罗氏、日立、奥林巴斯、贝克曼、东芝、雅培、西门子、日本电子（BM6010）、希森美康，其中奥林巴斯生化仪被贝克曼收购，成为一个公司两个品牌，西门子生化仪是贴牌日本电子。

国产仪器品牌主要有：

上海科华、南京英诺华、深圳迈瑞、长春迪瑞（四川新成）

全自动生化分析仪又有湿化学和干化学两类机器。

上面讲的进口和国产都是湿化学生化分析仪。

湿化学和干化学的本质区别是试剂的物理性状。

湿化学的试剂是液体的，干化学的试剂是以干片形式存在。

两种试剂价格比较，干片试剂价格较高，

目前市场上以强生的干片机为主，其它品牌有希森美康、罗氏等，较少见。还没有国产干片生化仪。

全自动生化分析仪耗材有：

试剂、标准品、质控品、清洗液、样品杯、采血管等。

标本类型：血清、血浆、尿液、胸腹水等。

生化分析仪测定项目：

生化分析仪的测定项目与人体脏器功能、人体内环境、营养状况等密切相关。

AST——谷草转氨酶（天门冬氨酸氨基转移酶）/ALT——谷丙转氨酶（丙氨酸氨基转移酶）在人体广泛存在，在心肌、肝脏

试剂又分单试剂、双试剂

试剂又分干粉和液体

生化试剂的常见包装规格

由于市场上常见的生化仪主要有日立系列、奥林巴斯系列、东芝系列等组成，日立系列有7600、7170、7180、7080、7060、7020等几个型号，除贝克曼、东芝40生化仪外，其中7170、7060两个包装规格几乎可涵盖市场上的多种仪器型号。7060的瓶型比7170瓶型略大。

电解质分析仪

电解质分析仪在临床检验中是必不可缺的，在临床上它主要测试人体体液中渗透压是否平衡，在手术，烧伤，腹泻，急性心梗等需要大量均衡补液的病人中，离子的测试和检测很重要。所以，离子检测是各级医院的必备通用设备。

对于全血和血浆，加入推荐使用的抗凝剂-平衡肝素不会影响电解质值。肝素钠也可接受，但是约束了离子钙，会引起钙测量值范围的下降。其它的抗凝剂如EDTA，柠檬酸盐，草酸盐，氟化物对血液电解质有重要影响,不可以使用。

电解质分析仪分自动进样与手动进样两种

电解质分析仪测定项目有钾、钠、氯、钙、二氧化碳

电解质分析仪测得的钙为离子钙，进而通过计算得出总钙

目前国产电解质分析仪品牌型号较多，质量、电极寿命还可以

进口电解质分析仪品牌主要是希森美康的麦迪卡，只做钾、钠、氯三项。多数进口800测试以上生化仪都带有电解质测定，因此，测定速度由800测试增加到1200测试。

电解质分析仪耗材有：

电极：钠电极、钾电极、氯电极、钙电极、二氧化碳电极、参比电极。

试剂：A标准液、B标准液、参比电极液、清洗液、去蛋白液、电极内充液等。

标本类型：血清、血浆、尿液、

血凝分析仪

血凝分析仪有半自动、全自动两种。

半自动血凝分析仪按通道分，有单通道、双通道、四通道。

市场上进口血凝分析仪较多，常见品牌有法国斯达高、德国美创、日本希森美康。

国产血凝分析仪市场上少见，有雷度、普力生，半自动、全自动两款。

血凝分析仪耗材：

试剂、清洗液、样品杯。

标本类型：血浆

检测项目：常用四个项目

PT——凝血酶原时间

TT——凝血酶时间

APTT——活化部分凝血活酶时间

Fib——纤维蛋白原

生化考试题：

1检验科的结构组成

2生化室的设备有哪些

3医院设备是如何划分的

4生化室的设备属于什么设备

5生化室的耗材有哪些

6全自动生化分析仪的大小是如何划分的

7详述BM6010的全自动生化分析仪，单测电解质测定速度是多少？

8进口全自动生化分析仪有哪些

9国产全自动生化分析仪有哪些

10全自动生化分析仪的耗材有哪些

11常见的生化项目有哪些

12举例两种测定方法的生化项目

13生化试剂常用的两种包装规格

1