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颅脑损伤患者的护理;颅脑基本解剖图;一、颅;(一)脑颅骨;(二)面颅骨
;脑的被膜
;筛板;颅脑损伤的概念;硬脑膜是保护脑组织的一层坚韧的纤维屏障，此层破裂与否,是区分脑损伤为闭合性或开放性的标志。
;颅脑损伤的主要临床表现;1.意识状态的分级
2.如何测量中心静脉压（CVP）
及CVP数值的临床意义
3.患者入院后如何实施急救护理
;1.意识状态的分级;清醒：病人意识清楚。
嗜睡：精神倦怠或睡眠，唤醒后可正确回答问题。
朦胧：为轻度意识障碍，反应迟钝，回答问题不正确，检查时不能配合，深浅反射存在。
浅昏迷：意识大部分丧失,对周围刺激的反应也大部分丧失。呼之不应或偶尔有反应,对疼痛刺激有痛苦表情，或有躲避和反抗的防御反射,角膜和睫毛反射存在，有咳嗽和吞咽动作。
深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激都无反应，肢体无自发动作，瞳孔对光反射减弱或消失，无咳嗽或吞咽动作。
;GCS评分表;2.如何测量中心静脉压（CVP）
及CVP数值的临床意义
;测量CVP的目的：
判断血管容量状态
评估心脏的前负荷
适应症：
危重病人手术，既可快速输液、输血，又能协助了解是低血容量休克，还是心功能不全
抢救休克时，确定输血、输液量是否适当，防止循环超负荷的危险
当病人血压正常而伴有少尿或无尿时，帮助区别是血容量不足，还是肾功能衰竭，以避免输血、补液的盲目性
;测压装置与连接;1.用三通管将测压管、静脉导管及0.9%氯化钠注射液连接，测压管与静脉导管成一直线，将三通管另一端接0.9%氯化钠注射液，将0.9%氯化钠注射液内液体充满测压管内，使液体高于预计的静脉压之上。
2.零点调节：仰卧时腋中线第四肋间水平处
3.扭动三通开关使测压管与相通，这时，测压管内液体迅速下降，至一定水平不再下降时，液平面的读数即中心静脉压。
;零点调节：
右心房的中点--胸骨角垂直向下5cm，仰卧时腋中线
CVP的正常值：5cmH2O~12cmH2O
;测量CVP数值的临床意义;注意事项
防止进入空气：保持管道系统连接紧密
防止感染：穿刺部位每日消毒更换敷料1次，有污染时随时更换，测压装置每日更换一次。
;3.患者入院后如何实施急救护理;1.观察病情（意识、瞳孔、肢体活动）
2.保护患者（床栏、约束带）
3.保持呼吸道通畅、吸氧
4.监测生命体症（心电监护）
5.建立静脉通道
6.皮试
7.抽血
8.留置尿管
9.备皮
10.肌注术前针
11.完善病历
12.送患者手术
;总结;解决的问题
;急性开放性颅脑损伤的患者病情危急，变化快，在护理上要求护士具有
娴熟的急救技能
敏锐的观察力
准确的分析判断力
以便于为患者赢得最佳的抢救时机，挽救患者生命，最大限度的降低合并症和后遗症，促进患者早日康复。;谢谢！;谢谢聆听！
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