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检验科检验项目一览表
检验科检验项目一览表
血液检查
浆膜腔积液检验
前列腺液检查
肝脏功能检查
电解质检查
免疫?检测
尿液检查
关节腔积液检验
精液常规检查
心脏功能检查
葡萄糖检查
乙肝五项模式
粪便检查
阴道分泌物检查
脑脊液检查
肾脏功能检查
血脂?检查
血库配血项目
?
检测项目
标本采集
标本量
检验时间
参考范围
临床意义
血液检查
红细胞计数
(redbloodcellcountRBC)
?
末梢血
微量
急诊检验
成年
男:4~5.5×1012/L
女:3.5~5×1012/L
新生儿:6~7×1012/L
增加:生理性:1、年龄与性别的差异2、精神因素:感情重动、兴奋、恐惧、冷水浴均可使肾上腺素增多,导致红细胞暂时增高。3、剧烈休力运动和劳动4、气压降低5、妊娠中、后期。病理性:真性红细胞增多症、代偿性红细胞增多症。原发性红细胞增多,继发性红细胞增多。
减少:1、急性、慢性红细胞丢失过多:如各种原因的出血,见于消化性溃疡痔疮、十二指肠钩虫病等。2、红细胞寿命缩短:如各种原因的溶血,见于输血不合溶血反应等。3、造血原料的不足:如慢性失血者对铁的重新利用率减速少,铁供应或吸收不足。造血原料的不足引起的贫血也见于某些药物如异烟肼、硫唑嘌呤、酒精、铅中毒、继发于某些疾病如类风湿性关节炎、白血病、甲亢、慢性肾功能不全等。4、骨髓造血功能减退:药物如抗肿瘤药物、磺胺药物、保泰松、有机砷、马利兰等,可抑制骨髓的造血功能;物理因素如X线的长期照射均可抑制骨髓。再生障碍性贫血常有全血细胞的减少。
医学决定水平:1、高于6.8×1012/L应采取相应的冶疗措施。2、低于3.5×1012/L为诊断贫血的界限。3、低于1.5×1012/L应考虑输血。
白细胞计数
(whitebloodcellcountWBC)
末梢血
微量
急诊检验
成人:4~10×109/L
新生儿:15~20×109/L
6月-2岁:11~12×109/L
外周中性粒细胞增高减低的常见原因:
(1)暂时性白细胞增高:常见于严寒或暴热刺激后其白细胞增多是由于边缘池细胞释放循环池所致。(2)持续性白细胞增高:见于化脓性感染或晚期肿瘤(常伴有坏死、继发感染)其WBC增多是有关趋化因子吸引贮备池粒细胞入血所致;而慢性白血病时的白细胞增高则与核分裂池增大及细胞周期延长、血中运转时间延长有关。(3)暂时性白细胞减低:见于伤寒感染时,可能于细菌内素素抑制骨髓释放成熟粒细胞入血有关。(4)持续性白细胞减低:见于原发性和继发性再生障碍性贫血,这是由于骨髓粒细胞生成不足所致;系统性红斑狼疮、脾功能亢进患者则因粒细胞破坏过多所致。
1、中性粒细胞增多:
(2)生理性增多:
年龄:新生儿白细胞较高,一般在15*109/L左右,个别可高达30*109/L以上。通常在3-4d后降至10*109/L,约保持之以3个月然后逐渐减低至成人水平。新生儿外周血白细胞以中粒细胞占绝对优势,变化范围(6-28)*109/L。约在一周内降至5*109/L,到第6-9天逐渐降至与淋巴细胞相等,整个婴儿期淋巴细胞均较高,可达70%。到2-3岁后,淋巴细胞逐渐减低,中性粒细胞逐渐增高,到4-5岁两者以基本相等,形成中性粒细胞和淋巴细胞变化曲线的确次交叉,至青春期时与成人基本相同。
日间变化:安静时WBC较低,活动时较高;早晨较低,下午高;一日之间最高与最低可相差一倍。
运动、疼痛和情绪的影响:一般的体力劳动、冷热水浴、日光或紫外线照射等均可使白细胞轻度增多。如剧烈运动、可于短时间内使白细胞高达35×109/L,以中性粒细胞为主,当运动结束后迅速即恢复原有水平。这种短暂的变化,主要是由于循环池和边缘池的粒细胞重新分配所致。
妊娠与分娩:妊娠其白细胞常见增多,特别是最后一个月,常波动于(12~17)×109/L之间,分娩时可高达34×109/L。分娩后2-5日内恢复正常。由于白细胞的生理波动很大,只有通过定时和反复观察才有意义。
其他:吸烟者平均白细胞计数可高于非吸烟者30%。
(2)病理性增多:
1)反应性增多,是机体对各种原因的应激反应,动员骨髓贮备池中的粒细胞释放或边缘池粒细胞进入血循环,可见于:
①急性感染:急性化脓性感染时,中性粒细胞增高程度取决于感染微生物的种类、感染灶的范围、感染的严重程度、患者的反应能力。如感染很局限且轻微,白细胞总数仍可正常,但分类检查时可见分叶核百公率有所增高;中度感染时,白细胞总数增高大于10×109/L,并伴有轻度核象左移;严重感染时总数常明显增高,可达20×109/L以上,且伴有明显核象左移。
②严重的损伤或大量血细胞破坏:在较大手术后12~36h,白细胞常达10×109/L以上,其增多的细胞成分以中性分叶核粒细胞为主。急性心
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