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检伤分类法--START-伤情识别(卡)

检伤分类法「START」

第一步

将可自行移动或轻伤之伤员集中在指定地点并系上绿色牌子第三优先

第二步

评估呼吸无呼吸而死亡者系上黑色牌子死亡呼吸道阻塞或呼吸每分钟少于三十次者系上红色牌子第一优先。呼吸每分钟大于三十次者进入第三步评估。

第三步

评估循环无脉搏或桡动脉微弱末梢血流回充时间大于二秒者系上红色牌子第一优先。末梢血流回充时间小于二秒者有脉搏者进入第四步评估。

第四步

评估意识不能听指令系上红色牌子第一优先。反之可听从简单指令者系上黄色牌子第二优先。

因此灾难现场救治优先级依检伤分类分为四级以颜色区分第一优先红色第二优先黄色第三优先绿色最不优先黑色。在灾难现场与医院急诊处检伤处理最大的不同是在医院以无生命征象者为处理优先级而灾难现场则否。但不管是何种检伤方式皆是希望透过检伤分类能将有限的医疗人力、物力资源得到最有效地运用使病患能最恰当、最快速得到所需的医疗。

常用的方法为START

Simple简单

Triage检伤分类

And和

Rapid快速

Treatment治疗亦即以呼吸状况、循环状况和意识状况来评估病患。

●呼吸状况

◆无死亡评估下一位病人。

◆30/分立即处理第一优先。

◆30/分延迟处理评估下一项。

●循环状况

◆微血管充填时间回复大于二秒立即处理第一优先。

◆微血管充填时间回复小于二秒延迟处理评估下一项。

◆颈动脉、股动脉或桡动脉搏动摸不到时立即处理第一优先。

◆颈动脉、股动脉或桡动脉可摸到搏动时延迟处理评估下一项。

●意识状况

◆不能听指令立即处理第一优先。

◆能听指令延迟处理评估下一位病人。

◆如果病人意识不清

▓小心颈椎打开呼吸道。

▓检查是否有呼吸。

▓如有→保持呼吸道通畅姿势有大出血立即止血。

▓如无→检查有无呼吸道堵塞无则检查查下一位病人如有给予哈姆立克急救法。

●检伤分类时之紧急救护

◆呼吸道通畅用物品垫在头或颈下小心颈椎。

◆控制出血敷料加压。

◆循环支持头低脚高姿势。

◆伤口处理视情况。

◆骨折处理视情况。

●救治优先级及检伤分类牌

◆第一优先红色牌。

◆第二优先黄色牌。

◆第三优先绿色牌。

◆最不优先黑色牌。