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超声波雾化吸入技术操作评分标准
科室:姓名:职称:主考人:总分:
项目
分数
操作步骤
评分等级
得分
A
B
C
D
操
作
前
准
备
(15)
护理评估:
(1)病人病情、治疗情况、用药时所用药物的药理作用
(2)意识状态、心理状态,对治疗计划了解及合作程度
(3)病人呼吸道是否感染、通畅,有无支气管痉挛、呼吸道粘膜水肿、痰液等;患者面部及口腔粘膜有无感染、溃疡等
(4)患者了解超声波雾化吸入法的目的、方法、注意事项及配合要点
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4
2
0
护士准备:衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩.向患者解释超声波雾化吸入的目的、方法、注意事项及配合要点
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2
1
0
用物准备:治疗车,超声雾化器、雾化管、按医嘱备药、治疗巾一块、有盖方盘一个(如需重复使用雾化管)、纱布2块、弯盘、启瓶器(必要时)、医嘱本、手电筒
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2
1
0
环境准备:环境清洁、安静,光线、温湿度适宜
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2
1
0
操
作
过
程
(65)
检查雾化器各部件是否完好
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1
连接雾化器主件与附件,并加冷蒸馏水于水槽内
4
3
2
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根据医嘱加药,将药液用生理盐水稀释至30~50ml导入雾化罐内,检查有无漏水后,将雾化罐放入水槽,盖好
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6
4
携用物至患者处,核对患者床号、姓名,并做好解释
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1
接通电源,打开电源开关,预热3~5分钟
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3
协助患者取舒适体位,铺治疗巾于病人的颌下,连接雾化管,调整定时开关至所需时间
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打开雾化开关,并酌情调节雾量大小
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将口含嘴放入患者口中(也可用面罩),指导做深呼吸
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3
治疗毕,取下口含嘴。关雾化开关,再关电源开关。协助其漱口,擦拭患者面部,整理床单位
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清理用物,将口含嘴、螺纹管按医疗垃圾处理(如需重复使用,放于有盖容器中),雾化罐浸泡于消毒液内1小时,再洗净晾干备用(回处置室放掉水槽内的水,擦干水槽)。
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洗手,记录
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2
1
口述
提问
(5)
表述清楚,音量适中
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内容准确
语句通顺、流利
评
价
(15)
病人理解吸入目的,愿接受并正确配合雾化吸入。病人感觉舒适,痰液较易咳出,呼吸道痉挛缓解,治疗作用明显
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1
举止端庄,仪表大方遵循查对制度,操作规范熟练有序
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4
1
有效应变,动作轻柔,操作过程中进行有效沟通
充分体现人文关怀,患者感觉满意,
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4
3
2
口述与提问
1.超声波雾化吸入的目的:
(1)湿化气道。
(2)控制呼吸道感染。
(3)改善通气功能。
(4)预防呼吸道感染。
2.超声波雾化吸入注意事项:
(1)水槽内应保持足够的水量;水温不宜超过50℃
(2)保护药杯及水槽底部晶体换能器。
(3)一般每次雾化吸入15~20分钟。
(4)观察患者痰液排出是否困难。
(5)雾化吸入管开包后24小时有效。
3.指导患者:
(1)用口吸气,用鼻呼气的方法。
(2)如有不适,及时通知医护人员。
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