超声雾化吸入技术操作评分标准.doc

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超声波雾化吸入技术操作评分标准

科室:姓名:职称:主考人:总分:

项目

分数

操作步骤

评分等级

得分

A

B

C

D

(15)

护理评估:

(1)病人病情、治疗情况、用药时所用药物的药理作用

(2)意识状态、心理状态,对治疗计划了解及合作程度

(3)病人呼吸道是否感染、通畅,有无支气管痉挛、呼吸道粘膜水肿、痰液等;患者面部及口腔粘膜有无感染、溃疡等

(4)患者了解超声波雾化吸入法的目的、方法、注意事项及配合要点

6

4

2

0

护士准备:衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩.向患者解释超声波雾化吸入的目的、方法、注意事项及配合要点

3

2

1

0

用物准备:治疗车,超声雾化器、雾化管、按医嘱备药、治疗巾一块、有盖方盘一个(如需重复使用雾化管)、纱布2块、弯盘、启瓶器(必要时)、医嘱本、手电筒

3

2

1

0

环境准备:环境清洁、安静,光线、温湿度适宜

3

2

1

0

(65)

检查雾化器各部件是否完好

4

3

2

1

连接雾化器主件与附件,并加冷蒸馏水于水槽内

4

3

2

1

根据医嘱加药,将药液用生理盐水稀释至30~50ml导入雾化罐内,检查有无漏水后,将雾化罐放入水槽,盖好

10

8

6

4

携用物至患者处,核对患者床号、姓名,并做好解释

4

3

2

1

接通电源,打开电源开关,预热3~5分钟

6

5

4

3

协助患者取舒适体位,铺治疗巾于病人的颌下,连接雾化管,调整定时开关至所需时间

7

6

5

4

打开雾化开关,并酌情调节雾量大小

5

4

3

2

将口含嘴放入患者口中(也可用面罩),指导做深呼吸

6

5

4

3

治疗毕,取下口含嘴。关雾化开关,再关电源开关。协助其漱口,擦拭患者面部,整理床单位

8

6

5

4

清理用物,将口含嘴、螺纹管按医疗垃圾处理(如需重复使用,放于有盖容器中),雾化罐浸泡于消毒液内1小时,再洗净晾干备用(回处置室放掉水槽内的水,擦干水槽)。

7

6

5

4

洗手,记录

4

3

2

1

口述

提问

(5)

表述清楚,音量适中

5

4

3

2

内容准确

语句通顺、流利

(15)

病人理解吸入目的,愿接受并正确配合雾化吸入。病人感觉舒适,痰液较易咳出,呼吸道痉挛缓解,治疗作用明显

4

3

2

1

举止端庄,仪表大方遵循查对制度,操作规范熟练有序

6

5

4

1

有效应变,动作轻柔,操作过程中进行有效沟通

充分体现人文关怀,患者感觉满意,

5

4

3

2

口述与提问

1.超声波雾化吸入的目的:

(1)湿化气道。

(2)控制呼吸道感染。

(3)改善通气功能。

(4)预防呼吸道感染。

2.超声波雾化吸入注意事项:

(1)水槽内应保持足够的水量;水温不宜超过50℃

(2)保护药杯及水槽底部晶体换能器。

(3)一般每次雾化吸入15~20分钟。

(4)观察患者痰液排出是否困难。

(5)雾化吸入管开包后24小时有效。

3.指导患者:

(1)用口吸气,用鼻呼气的方法。

(2)如有不适,及时通知医护人员。

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