骨科锁骨骨折护理查房.pptxVIP

锁骨骨折的护理查房NURSINGROUNDSFORCLAVICLEFRACTURESNursingisalsoresponsibleforencouragingthe?health?ofindividuals,families,and?communities?inmedicaland?community?settings.?提升护理质量关爱护理病人讲述人：xxx日期：20××.××.××PPT模板LFPPT网-WWW.LFPPT.COMPPTLFPPT网-WWW.LFPPT.COMLFPPT网-WWW.LFPPT.COM免费PPT模板下载LFPPT网-WWW.LFPPT.COMPPT模板LFPPT网-WWW.LFPPT.COMPPTLFPPT网-WWW.LFPPT.COMPPT模板下载LFPPT网-WWW.LFPPT.COMPPT模板免费下载LFPPT网-WWW.LFPPT.COMPPT教程LFPPT网-WWW.LFPPT.COMPPT素材LFPPT网-WWW.LFPPT.COMPPT课件

目录CONTENTS护理病例简介护理问题及措施患者健康教育010203

Part01护理病例简介Nursingisalsoresponsibleforencouragingthe?health?ofindividuals,families,and?communities?inmedicaland?community?settings.?

简要病史姓名xxx性别男年龄50岁床位xxx诊断左锁骨骨折左侧气胸因“摔伤致左肩部疼痛1+天”于20XX年06月21日入院，测T：36.6℃P：78次/分R:20次/分BP:122/62mmHg，见左肩锁部明显肿胀、畸形，左肩关节活动明显受限，可扪及明显骨擦感，无胸闷、气促，急诊于清创室行双肩“8”字绷带固定术，肢端血运好，感觉存在，于6月22日09:52复查胸片回病房后，口唇轻度发绀，自诉胸闷、气促、呼吸困难。

简要病史胸片提示0102030405左侧液（血）气胸，肺压缩约90%急请胸心血管外科会诊立即在床边行左侧胸腔闭式引流术并予鼻导管吸氧，盐酸氨溴索雾化吸入等治疗自诉胸闷、气促症状好转

护理评估6月29日6月30日7月06日在手术室臂丛麻醉下行左锁骨骨折切开复位内固定术，术后精神、饮食好，呼吸规则，大小便正常，自诉无胸痛、胸闷等不适，监测生命体征正常，术区敷料干燥固定在位，无渗液，肢端皮肤温暖，色泽红润，感觉正常，挤压术区1棵引流管通畅，引流出淡血性液体约30ml，胸腔闭式引流管固定在位，引流量较前无明显增加，遵医嘱予预防感染、止痛、化痰、心电监护及吸氧等对症治疗。复查胸片显示气胸大部分吸收，于11:26时遵医嘱予拔出胸腔闭式引流管。患者已于07月06日出院。

锁骨骨折锁骨骨折锁骨骨折占上肢骨折的17.02﹪在全身骨折中约占5.98﹪左右各年龄组均有发生，但以儿童和青壮年为多见17.02%5.98%

锁骨的解剖结构锁骨位于胸廓的顶部前方，为一长管状骨，桥架于肩胛骨与躯干之间锁骨是肩胛带与躯干惟一的骨性连接支撑结构借助于肌肉和韧带的附力，可以加强上肢带的稳定作用尤其在上肢支撑和向上举重物时更为重解剖结构特点锁骨呈‘Ｓ’形，内侧2/3前凸，呈园柱和棱柱状；外侧1/3后凸，为扁平状。锁骨骨折好发于中外1/3交界处，该处是棱柱向扁平的转化区，骨胳较细锁骨后下方有锁骨下动、静脉和臂丛神经通过，严重的锁骨骨折可并发血管、神经损伤锁骨内侧段有胸锁乳突肌、胸大肌附着，外侧段有三角肌、斜方肌附着，骨折后，由于肌肉收缩可使断端移位

骨折的原因间接与直接暴力均可引起锁骨骨折，但间接暴力较多。01摔伤是锁骨骨折的主要原因。以儿童最为多见，大约50%的锁骨骨折发生于7岁以下的儿童。02直接外力，如从前方打击、撞击锁骨，或摔倒时肩部直接着地，均可造成锁骨骨折。03摔倒时手掌着地，外力通过前臂、上臂传导至肩，再传至锁骨，遭受间接外力和剪切应力也可造成骨折。04

病因病机由跌倒时肩部或手掌着地，外力向锁骨传导所致01骨折线多为横形或短斜形02内侧段向后、上方移位；外侧段向前、下方移位03

临床表现骨折后局部疼痛，肿胀明显，锁骨上、下窝变浅或消失，甚至有皮下瘀斑，骨折处异常隆起，活动功能障碍。

治疗方法视骨折类型、移位程度酌情选择相应的治疗青枝骨折对无移位者以“8”字绷带固定即可，对有成角畸形者，复位后仍以“8”字绷带维持对位。对有再移位倾向的较大儿童，则以“8”字石膏绷带为宜成年人无移位的骨折以“8”字石膏绷带固定6～8周，并注意对石膏的塑形以防发生移位手术治疗

Part02护理问题及措施