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留置导尿护理指南汇报人：xxx2024-05-07

留置导尿基本概念与适应症留置导尿操作流程与技巧留置导尿期间护理措施特殊情况处理策略质量评价与持续改进计划contents目录

01留置导尿基本概念与适应症

留置导尿是一种通过尿道插入导尿管并留置在膀胱内，以引流尿液的方法。留置导尿的主要目的是解决患者排尿困难、尿失禁或尿液潴留等问题，同时也可用于测量尿量、了解肾功能及膀胱功能状态等。定义目的留置导尿定义及目的

适应症尿潴留或膀胱出口梗阻的患者；神经源性膀胱功能障碍的患者；各种复杂或大型手术中需长时间观察尿量的患者；危重病人需要准确记录尿量的患者等。禁忌症急性尿道炎、急性前列腺炎、附睾炎等泌尿生殖系统急性感染的患者；尿道狭窄或严重尿道损伤的患者；对导尿管材料过敏的患者等。适应症与禁忌症

患者评估评估患者的病情、意识状态、合作程度及排尿情况；了解患者的药物过敏史及既往史；评估患者会阴部皮肤黏膜状况等。准备工作向患者解释留置导尿的目的、方法和注意事项，取得患者的配合；协助患者采取合适的体位；按无菌操作原则准备好导尿包、消毒液、导尿管等用物。患者评估与准备工作

准备一次性无菌导尿包，内含导尿管、尿管夹、无菌手套、无菌洞巾、石蜡油棉球、碘伏棉球、弯盘等物品。器械准备操作前需严格进行手消毒，并穿戴无菌手套；按照无菌操作原则打开导尿包，并检查包内物品是否齐全、有效；使用碘伏棉球由内向外消毒尿道口及周围皮肤黏膜，每个棉球只用一次，不得重复使用。消毒要求器械准备及消毒要求

02留置导尿操作流程与技巧

03保持无菌操作环境在操作过程中，要确保操作区域周围环境的清洁和无菌，避免污染导管和引流袋。01洗手并穿戴无菌手套进行留置导尿前，必须彻底清洁双手并穿戴无菌手套，以减少细菌感染的风险。02消毒外阴及尿道口使用无菌棉球或纱布蘸取消毒液，对外阴及尿道口进行彻底消毒，确保操作区域无菌。无菌操作原则及步骤

将导管经尿道插入膀胱，适用于大多数患者。插入时要轻柔、缓慢，避免损伤尿道。在无法经尿道插入导管时，可考虑经皮穿刺法。该方法需要在耻骨上方做一小切口，将导管插入膀胱。由于创伤较大，一般仅在特殊情况下使用。插入导管方法选择经皮穿刺法经尿道插入法

插入导管后，要通过注水或注气等方式确认导管头端已进入膀胱。同时观察患者反应，如有疼痛或不适，应及时调整导管位置。确认导管位置根据患者具体情况和需要，调整导管插入深度，确保引流效果良好且患者舒适。调整导管深度确认导管位置和调整

使用无菌敷料或胶布将导管妥善固定在患者身上，防止其滑脱或移动。固定时要注意不要过紧或过松，以免影响患者舒适度和引流效果。将引流袋与导管连接紧密，确保接口处无渗漏。引流袋应放置在患者身体下方，以利于尿液引流和观察。同时要注意定期更换引流袋，保持其清洁和无菌。固定导管连接引流袋固定导管和连接引流袋

03留置导尿期间护理措施

确保导尿管通畅，避免弯曲、压迫，定期检查导尿管固定情况。密切观察引流尿液的颜色、量、性状，记录24小时出入量。发现引流不畅或尿液异常时，及时通知医生处理。保持引流通畅和观察引流情况

123每日更换引流袋，操作时注意无菌原则，避免污染。定期清洁尿道口，保持局部清洁干燥，减少细菌滋生。鼓励患者多喝水，增加尿量，起到自然冲洗尿道的作用。定期更换引流袋和清洁尿道口防并发症发生（如感染、堵塞等）严格执行无菌操作，减少外源性感染机会。定期更换导尿管，避免长期留置导致感染风险增加。发现患者有发热、尿道口红肿等感染征象时，及时报告医生并配合处理。定期评估患者情况，及时调整护理措施，预防堵塞等并发症发生。

给予患者心理支持，缓解紧张、焦虑等不良情绪。指导患者进行膀胱功能训练，促进膀胱功能恢复。解释留置导尿的目的、注意事项及配合方法，取得患者理解和合作。告知患者留置导尿期间可能出现的不适及应对方法，提高患者自我护理能力。患者心理支持与健康教育

04特殊情况处理策略

导管堵塞如发现导管堵塞，应先检查导管是否有打折或扭曲，如有，应及时调整。如调整后仍无法引流，可考虑为导管内堵塞，此时可尝试用生理盐水进行冲洗。若冲洗无效，应报告医生，考虑更换导管。导管脱落如发生导管脱落，应立即报告医生，并根据医嘱进行处理。同时，应评估患者是否需要重新置管，如需重新置管，应严格按照无菌操作规范进行。导管堵塞或脱落应急处理

血尿留置导尿期间，患者可能出现血尿，原因可能为尿道损伤、膀胱炎等。发现血尿后，应报告医生，并根据医嘱进行处理。同时，应鼓励患者多饮水，以达到冲洗膀胱的目的。脓尿脓尿提示患者可能存在尿路感染。发现脓尿后，应立即报告医生，并根据医嘱进行抗感染治疗。同时，应加强尿道口护理，保持局部清洁干燥。尿液异常（如血尿、脓尿）判断及处理

留置导尿期间，患者可能出现尿道疼痛不适。对于轻度疼痛，可采取分散注