颅脑损伤护理-课件.pptVIP

颅脑损伤的护理;大脑结构;;;

一、头皮损伤(hematomaofscalp)

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;2、颅底线形骨折;;;;;;

?a、意识：传统的意识分类，

Glasgow昏迷评分法

b、瞳孔

c、神经体征

?d、生命体征

;Glasgow昏迷评分法;?;及时观察瞳孔变化;1．清理呼吸道无效与意识障碍有关

2．脑组织灌注异常与脑出血有关。

3．意识障碍与颅内血肿、颅内压增高有关

4.气体交换受损与气道阻塞、分泌物过多

5.营养失调低于机体需要量

;6．躯体移动功能障碍与意识障碍有关。

7．有废用综合征的危险与意识障碍、长期卧床有关。

8．潜在并发症：脑疝、脑脊液漏、压疮、导管相关性感染、消化道出血、深静脉血栓形成、感染等

;1.急性期卧床休息，床头抬高15～30°

2.保持呼吸道通畅，清除呼吸道分泌物，定时翻身、叩背、吸痰、雾化吸入，必要时进行气管插管和气管切开。

;3.躁动病人适当约束，使用镇静剂时密切观察神志变化。

4.昏迷病人应下鼻饲

管、留置导尿管，

每天进行口腔护理

会阴护理、膀胱冲

洗，均为2-3次，

预防感染。

;5.有肢体功能障碍的患者应加强肢体功能锻炼，防治肌肉萎缩和关节挛缩，保证肢体功能位，防治足下垂。

6.提供营养丰富的饮食，应

富含蛋白质、维生素、纤

维素，保持大便通畅，必

要时应用缓泻剂

;7.对于呼吸紊乱的患者应密切观察呼吸的频率、节律、深度及血氧饱和度，必要时应用尼可刹米等呼吸兴奋剂。

8.循环功能紊乱的患者应密切观察心率、心律、血压，根据血压情况调节硝普钠、多巴胺等血管活性药物剂量。;9.做好基础护理，如口腔护理、会阴护理、皮肤护理、预防感染、饮食指导、心理护理、健康宣教等。

;1、充分改善患者的营养状况

2、在置管、使用导管、护理导管时要严格无菌操作。

3、?抗生素治疗

4、?观察穿刺处皮肤，保持穿刺点干燥

5、深静脉置管感染率（股静脉高于颈内静脉及锁骨下）

6、保持环境清洁

7?、加强护理人员的导管相关知识培训

8、做好患者的健康教育指导

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10.防止颅内感染

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;脑疝是颅内压增高

的严重后果;颅脑损伤护理-;;;

脑疝??救:关键在于及时发现和处理。立即给予脱水治疗。降低颅内压。保持呼吸道通畅

;;及时观察瞳孔变化;;谢谢大家！;谢谢聆听！