骨性关节炎护理.ppt

甘肃中医学院附属医院关节外科关于骨性关节炎护理*甘肃中医学院附属医院关节外科*目录1234概述病例报告护理要点膝关节置换术后护理第2页,共27页，星期六，2024年，5月*甘肃中医学院附属医院关节外科*概述骨性关节炎(osteoarthritis，OA)是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。又名退行性关节病，增生性骨关节炎。本病的发生率随年龄的增高而增多，是一个常见的老年人的关节病。部位改变性质第3页,共27页，星期六，2024年，5月*甘肃中医学院附属医院关节外科*膝关节骨性关节炎第4页,共27页，星期六，2024年，5月*甘肃中医学院附属医院关节外科*床号：12姓名：张德霞性别：女年龄：39岁职业：干部住院号：86466入院日期：2014-03-21发病节气：惊蛰病史陈述者：患者本人基本资料第5页,共27页，星期六，2024年，5月*甘肃中医学院附属医院关节外科*主诉及病史主诉：双膝疼痛不适，活动受限半月余。现病史：患者自述半月前受凉后双膝疼痛不适，以右侧为甚，过度劳累后双膝关节疼痛不适，功能活动受限，且受凉后加重，为求进一步治疗，故来诊。第6页,共27页，星期六，2024年，5月*甘肃中医学院附属医院关节外科*既往史：2011年因荨麻疹在总院、省中医院住院治疗，好转后出院，1999年受凉后右下肢疼痛不适，在省中医院就诊，给予中药内服后好转，2011年后偶受风寒后多关节疼痛，行消定膏外敷、活血化瘀、止痛等对症处理，无明显缓解，2005年因受凉后多关节疼痛不适在畅家巷门诊就诊，给予中药内服好转，否认其他病史，无过敏史。第7页,共27页，星期六，2024年，5月*甘肃中医学院附属医院关节外科*专科查体体格检查T:36.9℃P:76次/分R:18次/分BP：99/47mmHg双膝关节轻度肿胀，肤色正常，局部压痛（+），以髌周为主，双膝关节肤温正常，局部叩击痛不明显，膝关节活动度：右膝屈曲90°、伸直10°，左膝屈曲100°、伸直20°，研髌试验（+），浮髌试验（-），膝内外翻试验（-），麦氏征（-），抽屉试验（-），双下肢感觉无异常。第8页,共27页，星期六，2024年，5月*甘肃中医学院附属医院关节外科*护理要点入院后热情接待病人，向患者介绍病区环境、规章制度及主管医师、责任护士，尽量满足患者合理的要求，尽快缩短护患之间的距离，建立融洽的护患关系。入院宣教第9页,共27页，星期六，2024年，5月*甘肃中医学院附属医院关节外科*因患者病程相对较长，反复发作，迁延不愈，疼痛影响行走活动，多担心治疗效果不好而产生紧张、焦虑、恐惧的心理。护理人员应关心、理解、支持患者。要认真做好健康教育，耐心地与病人沟通，使患者初步了解该病的发病原因，主要治疗方案，预后及注意事项，讲解成功案例，增强患者治病信心，消除紧张、焦虑、恐惧的心理。心理护理第10页,共27页，星期六，2024年，5月*甘肃中医学院附属医院关节外科*在饮食方面，应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物、如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、牛蹄筋等，这些既能补充蛋白质、钙质，防止骨质疏松，又能生长软骨及关节的润滑液，还能补充雌激素，使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢，减轻关节炎的症状。饮食护理第11页,共27页，星期六，2024年，5月*甘肃中医学院附属医院关节外科*以主动而不负重活动为主，先作增强肌力练习，再逐渐练习增加关节活动。①直腿抬高:患者仰卧，患膝伸直位抬高30～40㎝，足跟抬到健侧足尖高度，股四头肌用力收缩，尽量维持在这一体位，同时数数计时，实在坚持不住时，可放下休息同样时间为1次，每组10～15次，上、下午各一组，直到直腿抬高能连续坚持一分钟。②股四头肌等长收缩锻炼，每次练习5～10分钟，上、下午各一组。康复训练第12页,共27页，星期六，2024年，5月*甘肃中医学院附属医院关节外科*适当进行一些活动，劳逸结合，适当休息。在病情允许的范围内工作和生活，不可使关节过度负重、受潮、受凉、过于劳累，并避免久坐、久站。不应使膝关节处于某种位置长久不动，尤其不宜长久屈膝小于90°位，应适当活动关节。疼痛严重者应卧床休息，膝关节制动，软枕抬高下肢。健康教育第13页,共27页，星