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一、心理异常与社会文化背景1、心理异常的内容和表现方式受社会文化因素的制约同样的一种心理异常,在不同的时代、不同的社会-文化背景下,其表现方式可以是很不相同的。文革与改革开放后的精神病人妄想战地歇斯底里抑郁症:西方多诉心情的抑郁,东方则多诉躯体的不适2、社会文化差异影响心理异常的评定标准、态度及对待1.对评定标准的影响同性恋、裸露2.对心理异常的态度和处理方法中世纪基督教与回教是有病、还是魔鬼附体、还是神的使者是社会适应不良、还是有病二、社会环境影响行为辛巴多(Zimbardo)监狱实验环境的强大力量(如贫穷、精神疾病的标签)能制造强大的社会灾难和压力,继而对心理产生巨大的影响。三、社会经济地位低下收容所研究发现低经济收入水平的人易患行为障碍。两种假说社会漂流/选择模型:心理问题导致了社会经济地位低下社会成因模型:社会经济地位低下导致了心理问题现有的证据支持社会成因假说。事实上,人们发现社会漂流先于抑郁症的发作而非在其之后(Moosetal.,1998)。这种情况甚至会产生代际影响。里彻等(Ritsheretal.,2001)的追踪研究。社会漂流假说:父母患过抑郁的孩子将来处于较低的社会经济地位的可能性会较大。社会成因假说:蓝领工人的孩子患抑郁的可能性会较大。实验数据结果支持社会成因假说,蓝领工人孩子患抑郁症的可能性是白领工人孩子的三倍多。父母的抑郁并不会导致子女的社会经济地位低下。三、社会经济地位低下四、社会生活事件长期生活在更具压力的环境中的人,可能面临着更大的患心理病态的风险。如生活在城市贫民区的人们经历更多不良的心理健康问题,特别是青少年犯罪,抑郁和焦虑等。四、社会生活事件压力性生活事件:是指生活中遭遇的重大变故1973年,Holmes编制成“社会再适应量表”(SRRS)。此量表共列43项,以生活变化单位(LCU)逐项定量。评价标准:将过去一年遭遇到的项目的LCU值累计和,反映了个体的生活事件体验量。标准是小于150:无意义;150-199:轻度生活变故(有33%得病机会)200-299:中等生活变故(50%机会得病);300以上:重大生活变故(80%机会得病)。Holmes认为,当一个人的LCU(生活变化单位)总分超过了300时,不久的将来就有很大可能患病或发生意外。四、社会生活事件大脑半球:功能差异、密切联系左半球:优势半球—语言中枢,同时控制很多复杂的逻辑和分析活动,如数学计算。受损则情绪高涨右半球:非优势半球—参与空间认知、模式识别和情绪处理。受损则情绪低落二、行为及行为异常与大脑结构的关系二、行为及行为异常与大脑结构的关系额叶损伤(外伤、梗死、感染、肿瘤等):患者出现失语、性格改变、情绪障碍等二、行为及行为异常与大脑结构的关系颞叶损伤(AD、EP、慢性失眠):各种记忆减退或丧失二、行为及行为异常与大脑结构的关系顶叶---空间运动定向障碍枕叶---视觉分辨和视觉的记忆二、行为及行为异常与大脑结构的关系下丘脑---饥渴、性、体温、情感唤醒
杏仁核---情感反应,尤其是恐惧情绪,PTSD
海马---记忆减退或丧失
下丘脑是控制爱情的位置
许多科学家了证明爱情的“中枢”是在大脑深处的“下丘脑”。美国约翰·霍普金斯医学院的医疗心理学家乔恩·马奈发现下丘脑能够分泌出苯乙胺神经激素,是使人进入爱情妙境的物质,控制着爱情的产生和发展。热恋中的大脑活动会使下丘脑分泌出过量的苯乙胺,使人置身于炽热的爱情之中。反之,失恋时下丘脑分泌的苯乙胺会大大的减少,使人置于一蹶不振、惶惶不可终日的状态。三、神经生化基础神经系统由100亿个以上的神经元和1000亿个以上的神经胶质细胞组成。神经元是其基本的结构和机能单位,负责接收和传送信息。当神经受到刺激时,会产生神经冲动,神经元通过细胞内电传导和细胞间化学传导,实现兴奋的传递。神经元心理病理学的很多生化理论表明,突触中的某种神经递质过多或过少都会引起特定的心理病态。有两个过程可以影响突触中某种神经递质的量。第一个过程是再摄取(reuptake),第二个过程是降解。三、神经生化基础再摄取:将神经递质释放到突触中的神经元重新吸收神经递质,从而降低突触中神经递质含量的过程。接受递质的神经元释放出一种酶,将突触中的神经递质分解成其他生化物质,这一过程称为降解。神经递质的再吸收和降解都是自然发生的,当其中之一或两者都出现故障时,就会导致突触中的神经递质含量过高或过低。三、神经生化基础三、神经生化基础神经递质与精神障碍乙酰胆碱(Ach):最早发现的神经递质,乙酰胆碱神经元主要分布于基底核,参与注意的历程、睡眠
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