传导通路-神经解剖.ppt

两大类传导通路深感觉传导通路躯干和四肢意识性深感觉传导通路痛温觉和粗触觉、压觉（浅感觉）传导通路1、躯干和四肢浅感觉传导通路2、头面部浅感觉传导通路视觉传导通路和瞳孔对光反射径路视觉传导通路和瞳孔对光反射径路视野的概念及投射至视网膜的交叉关系运动传导通路锥体系1.皮质脊髓束2.皮质核束针刺小指掌面产生疼痛感觉**神经系统的传导通路Conductivepathway感觉（上行）传导通路：

周围感受器→传入（感觉）神经元→上行传导束→→中枢神经系统（大脑皮质）

痛温觉、粗触觉和压觉（浅感觉）、本体(深)感觉、视觉、听觉、平衡觉等运动（下行）传导通路：

中枢神经系统（大脑皮质）→传出（运动）神经元→下行传导束→→躯体和内脏效应器锥体系和锥体外系等内囊主要结构模式图本体（深）感觉传导通路痛温觉、粗触觉和压觉（浅感觉）传导通路视觉传导通路和瞳孔对光反射通路感觉传导通路传导肌、腱、关节等运动器官本身在不同状态（运动或静止）时产生的感觉，包括位置觉、运动觉和震动觉。又称本体感觉。传导皮肤的精细触觉。躯干和四肢意识性本体感觉传导通路躯干和四肢非意识性本体感觉传导通路肌、腱和关节的本体感受器、皮肤的精细触觉感受器薄束（T5以下）楔束（T4以上）脊髓后索内侧脊髓后索外侧脊N节中央后回中、上部中央旁小叶后部上行薄束核、楔束核（延髓）经中央管腹侧交叉至对侧×，行于对侧延髓、脑桥和中脑腹后外侧核（背侧丘脑）脊神经后根（内侧部）中枢突周围突内侧丘系交叉→内侧丘系上行内囊后肢丘脑中央辐射躯干和四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路示意图薄束结节楔束结节T4以上(楔束)T5以下(薄束)丘脑中央辐射损伤部位：交叉平面上方或下方躯干和四肢痛温觉、粗触觉和压觉传导通路头面部痛温觉和触压觉传导通路躯干和四肢皮肤内的感受器后根外侧部→背外侧束（痛温觉）后根内侧部→后索（粗触觉、压觉）脊N节中央后回中、上部中央旁小叶后部上行脊髓灰质Ⅰ、Ⅳ、Ⅶ层细胞(后角固有核)上行1-2个节段经白质前联合交叉至对侧×，行于对侧外侧索和前索腹后外侧核（背侧丘脑）脊神经后根中枢突周围突脊髓丘脑束（脊髓丘脑侧束和脊髓丘脑前束）上行内囊后肢丘脑中央辐射痛温觉粗触觉和压觉脑干丘脑中央辐射躯干和四肢浅感觉传导通路示意图脊髓丘脑束纤维排列：外侧→内侧、浅→深骶部、腰部、胸部和颈部损伤部位：脊髓内和脊髓外头面部皮肤及口鼻粘膜相关感受器三叉N脊束（痛温觉）部分纤维（粗触觉、压觉）三叉N节中央后回下部脑干下行三叉N脑桥核发出纤维交叉至对侧×腹后内侧核（背侧丘脑）三叉N根中枢突周围突三叉丘脑束（三叉丘系）上行内囊后肢丘脑中央辐射三叉N脊束核头面部浅感觉

传导通路三叉神经根鼻侧半纤维交叉×颞侧半纤维不交叉端脑距状沟两侧皮质（视区）视锥细胞视杆细胞双极细胞节细胞视神经视交叉视束视辐射经内囊后肢外侧膝状体上丘臂顶盖前区双侧动眼N副核双侧动眼N双侧睫状N节节后纤维双侧瞳孔括约肌双侧瞳孔缩小鼻侧→颞侧；颞侧→鼻侧；上→下；下→上视觉传导通路的不同部位损伤引起不同的视野缺损一侧视神经损伤→该眼视野全盲一侧视束及以后部位损伤→双眼病灶对侧视野同向性偏盲视交叉中交叉纤维损伤→双眼视野颞侧半偏盲视交叉中不交叉纤维损伤→一眼视野鼻侧半偏盲视野是眼球固定向前平视时所能看到的空间范围视野→视网膜瞳孔对光反射通路:光照一侧瞳孔引起两眼瞳孔缩小的反应。直接对光反射、间接对光反射视神经损伤患侧直接对光反射消失间接对光反射存在动眼神经损伤患侧直接对光反射消失间接对光反射消失1.上运动神经元（uppermotorneurons）：为大脑皮质运动神经元（与脑神经一般躯体和特殊内脏运动核和脊髓前角运动神经元相连）。2.下运动神经元（lowermotorneurons）：为脑神经运动核（一般躯体和特殊内脏运动核）和脊髓前角运动神经元。组成锥体外系皮质脊髓束皮质核束锥体系分部上运动神经元为中央前回和中央旁小叶前部巨型锥体细胞（Betz细胞）等大脑皮质的锥体细胞，其轴突大部分纤维经过延髓锥体。包括：1、皮质脊髓束2、皮质核束中央前回中、上部和中央旁小叶前部锥体细胞大部分纤维交叉至对侧（锥体交叉）×皮质脊髓侧束皮质脊髓前束对侧脊髓前角运动神经元对侧躯干肌、四肢肌部分纤维始终不交叉同侧脊髓前角运动神经元同侧躯干肌皮质脊髓束小