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儿童口腔健康:

家长应该知道什么?专家介绍：

邢向辉，博士学位，南京大学医学院附属南京市口腔医院儿童口腔科副主

任医师，副教授，硕士生导师，美国印第安纳大学牙科学院客座教授，日本明

海大学齿学部和美国印第安纳大学牙科学院访问学者。

中华口腔医学会儿童口腔医学专委会常委，陕西省口腔医学会儿童口腔医

学专委会副主委，陕西省优生优育协会理事，教育部学位中心评审专家，军委

科技奖评审专家，《牙体牙髓牙周病学杂志》编委。擅长严重儿童龋病修复治

疗、全麻下儿牙治疗、牙外伤、儿童牙列不齐早期咬合诱导、儿童口腔遗传病

等。

背景知识:

根据第四次全国口腔健康流行病调查,全国3岁年龄乳牙患龋率

50.8%,平均龋齿数目(dmft)为

2.28,龋补充填比只有

1.5%;5岁年龄xx患龋率

71.9%,平均龋齿数目(dmft)为

4.24,龋补充填比

4.1%;3-5岁综合的xx患龋率

62.5%,平均龋齿数目(dmft)为

3.35,龋补充填比

3.1%。同时期日本和美国的乳牙患龋率则只有15-18%！

结论：

我们国家儿童xx龋病情况非常严重！

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知识1：xx龋齿是怎么形成的？

答：

口腔内的特殊细菌，变形链球菌等，附着牙面，把口腔内含糖的食物残渣

代谢，产生酸，经过一定时间，会腐蚀牙齿，导致色、形、质改变，形成龋

齿。

知识2：为什么儿童xx容易患龋？

答：

原因有：

1、xx结构上钙化差，质软，不耐腐蚀。

2、xx上窝沟复杂，容易残留食物。

3、xx之间缝隙大，容易残留食物。

4、儿童刷牙能力不够，清洁效果不好

5、儿童饮食甜食多

6、家长意识不够，错误的认为乳牙要换掉，不重要，没有及时定期寻求专

业儿童牙医的帮助。

知识3：xx患龋的危害有哪些？

答：

主要危害包括局部的和全身的两方面：

局部危害：

影响咀嚼食物；发展严重会疼痛肿胀；影响乳牙下方的恒牙，称为特纳

牙，还会导致恒牙弯曲，萌出障碍；乳牙龋会造成恒牙排列不齐；形成残冠残

根会刺伤口腔黏膜。

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全身危害：

影响营养摄取，增加胃肠负担，发育迟缓；慢性感染、细菌滞留口腔可以

造成自身免疫性疾病，如急性肾小球肾炎，蛛网膜腔感染等；不美观，影响儿

童心理。因此乳牙很重要，患龋病一定要及早治疗。

知识4：xx患龋后治理方法有哪些？

答：

越早期，越简单，效果也越好，费用也越低！

主要方法：

1.药物治疗：

早期脱矿适用，局部涂氟化物，牙面清洁，需要定期做，根据儿童个体龋

危险度评估（CRA），每3-6个月进行一次；

2.充填治疗：

补牙，去除龋损，用复合树脂、玻璃离子充填，美观；

3.儿童牙冠治疗：

后牙多用金属冠，去除龋坏后，补牙的基础上，把龋齿包起来，保护起

来，直到换牙。前牙多用透明牙冠，树脂修复，美观；

4.儿童嵌体治疗：

主要针对严重的儿童恒牙龋或者发育不良，需要设计洞型，取模后通过3D

打印一个瓷嵌体，再粘到牙体上进行漂亮的修复。

5.涉及到牙神经的情况还可能要先进行牙髓治疗，乳牙切髓术或根管治疗，

再进行冠修复，损伤大，费用高；

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6.多个牙有问题、患者不配合，我们称之为“严重低龄儿童龋（SECC）”情

况，需要考虑全麻下进行治疗，费用高，治疗复杂，排队时间长，这种情况家

长一定要知道，早预防，避免出现。

知识5：美国日本等发达国家乳牙患龋率不高，为什么？

答：

1.社会普遍重视口腔健康，拥有家庭牙医、私人牙医服务；

2.可以提供专业儿童牙科健康服务的牙医数量相对多；

3.xxAAPD规定：

儿童萌出第一颗牙齿或最晚不晚于1周岁，一定要去看牙医并建