高氧自体血回输疗法技术好吗.ppt

感谢大家观看第31页,共31页，星期六，2024年，5月**********************************************************关于高氧自体血回输疗法技术好吗一、肝脏的分叶和分段过去，镰状韧带将肝脏分为左右两个半肝。现在，肝脏灌注方法确定五叶八段。第2页,共31页，星期六，2024年，5月肝脏的三个主裂（正中裂，右叶间裂，左叶间裂）两个段间裂（左段间裂，右段间裂）一个背裂第3页,共31页，星期六，2024年，5月国际上，Couinaund分段第4页,共31页，星期六，2024年，5月五叶八段是根据门静脉和肝静脉在肝内的行程划分第5页,共31页，星期六，2024年，5月二、CT片上肝脏的分段通过肝静脉和门静脉的分支判断肝静脉：左中右门静脉：左右右：右前5,8段右后6,7段第6页,共31页，星期六，2024年，5月第二肝门下方层面CT横断面左右半肝分界线（肝中静脉与腔静脉左缘连线），在该层面为4、8段分界右肝静脉与腔静脉连线为7、8段分界线。左肝静脉与腔静脉连线为2、4段分界腔静脉右缘与静脉韧带的自然弧线为1段与其他段的分界。第7页,共31页，星期六，2024年，5月第一肝门层面CT横断面解剖左右半肝分界线（肝中静脉与腔静脉连线）门静脉右支前分支为5、8段分界，该层以上层面为8段，该层以下层面为5段门静脉右支后分支为6、7段分界，该层以上层面为7段，该层以下层面为6段左纵裂为4段与2、3的分界线左肝静脉为2段与3段分界，该静脉前方为3段，后方为2段第8页,共31页，星期六，2024年，5月肝中静脉与腔静脉连线（或胆囊窝中点与腔静脉连线）为左右半肝分界，在该层面为4、5段分界胆囊窝层面CT横断面解剖肝右静脉与腔静脉连线为5、6段分界左纵裂为4段与3段的分界，在该层面左外叶以3段为主。第9页,共31页，星期六，2024年，5月第10页,共31页，星期六，2024年，5月三、CT读片基础平扫，动脉期，静脉期观察：位置，形态，密度第11页,共31页，星期六，2024年，5月肝脏CT正常表现1、肝大小、形态、轮廓2、肝实质：密度均匀，CT值40-70hu，高于上腹部其它脏器如脾脏等。3、肝血管：包括肝动脉、肝静脉、门静脉，表现为肝内条状、分支状或圆点状低密度影，越近肝门区域和下腔静脉区越粗大。4、?肝内胆管：正常不显示。5、增强扫描：肝实质和血管明显强化，密度升高。第12页,共31页，星期六，2024年，5月第13页,共31页，星期六，2024年，5月4二CT正常腹部肝胃胸主动脉奇静脉贲门半奇静脉脾第14页,共31页，星期六，2024年，5月5门静脉胆囊颈二CT正常腹部肝圆韧带胆总管肝总A肝尾叶下腔静脉胸主动脉右膈脚左膈脚第15页,共31页，星期六，2024年，5月6门静脉胆囊体二CT正常腹部胆总管胰尾脾静脉脾动脉肝总A腹主动脉第16页,共31页，星期六，2024年，5月7二CT正常腹部门静脉胆囊体胰体脾静脉右肾左肾腹主动脉第17页,共31页，星期六，2024年，5月二CT正常腹部8胆囊底胰头十二指肠左肾上腺脾静脉第18页,共31页，星期六，2024年，5月9二CT正常腹部胆囊底胰头钩突肠系膜上动脉肾周脂肪囊肠系膜上静脉第19页,共31页，星期六，2024年，5月11二CT正常腹部肠系膜上动脉肠系膜上静脉右肾静脉十二指肠第20页,共31页，星期六，2024年，5月四、肝癌肝血管瘤的CT表现肝海绵状血管瘤临床与病理最常见的良性肿瘤，多无症状。女性：男性＝4.5～5：1。大小不一，可单发或多发，巨大海绵状血管瘤10cm;扩张的异常血窦＋单层血管内皮细胞第21页,共31页，星期六，2024年，5月影像学表现CT：平扫时呈类圆形低密度影，边缘清楚，密度均匀。较大病灶其中心密度更低；增强时，A期可见边缘呈结节状强化，渐向中心扩展，整个血管瘤被对比剂填满，V期及延迟10分钟扫描仍有对比剂，故有“快进慢出”（早出晚归）特点，不同于肝癌。第22页,共31页，星期六，2024年，5月第23页,共31页，星期六，2024年，5月第24页,共3