雾化吸入评分标准.docx

雾化吸入技术操作评分标准

科室姓名年月日

要求

分值

扣分

扣分细则

仪表仪容

仪表大方，举止端庄，态度和蔼。

5

着装仪表不整洁-2分；

其他一项不规范-2分；

服装、鞋帽整洁，符合要求。

评估

洗手。

1.评估患者的病情，口腔黏膜情况，自理能力，用药状况，过敏史、用餐情况。

2.向清醒患者解释操作目的及方法。

3.患者的意识状态以及合作程度。

4.舒适与安全：环境清洁，舒适，光线明亮；

患者体位舒适，注意保暖。

10

未有效核对患者身份-2

未核对患者病情-2；

未解释用药目的及方法-3；

未评估环境合作程度-3分；

其他评估不全一项-2分；

操作前准备

洗手

用物：一次性雾化吸入器、雾化机（型号匹配），治疗盘、药液、治疗巾、纱布（必要时备插排）。

配制好的药液放入治疗盘，备用。

10

指甲过长涂指甲油-3分；

物品准备不全每项-2分；

物品不清洁摆放不合理-2分；

操作过程

携至床旁。

核对患者信息。（非诱导式提问）

接通电源，正确开启各个开关。

指导患者学会用口吸气，用鼻呼气。

患者颌下放置治疗巾，面罩或口含嘴放置部位适当，病人舒适。

吸入时间适宜（15—20分钟）。

停止吸入，关闭开关。

协助患者漱口，帮助患者擦净面部，整理床单位询问操作后感受，取舒适体位。

告知注意事项。

10.再次核对患者信息。

50

未正确核对患者信息-2；

未铺治疗巾-3分；

未取舒适体位-2分：

未教会患者正确呼吸-2分；

未询问患者感受及有无不适-3分；

未有效确认身份信息-2分；

操作后未健康宣教-2分；

其他一项不符合-2分；

操作后处理

1.用物：依据《消毒技术规范》和《医疗废物管理条例》做相应处理

2.护士：洗手

3.记录：在治疗单上打钩、注明时间、签全名

10

用物处理不规范-3分；

其他一项不符合-2分；

效果评价

1.正确查对无误

2.操作规范熟练、动作轻柔

3.安全有效、保护措施得当

4.沟通良好、体现人文关怀

10

其他一项不符-1分；

综合评价

举止大方，操作规范，流程正确，动作轻柔娴熟。

评估全面，操作中无不良事件发生。

沟通：与患者或家属沟通生硬，表达目的不清晰准确。

5

一项不符合-2分；

监考老师：