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糖尿病的定义和分类糖尿病是一种代谢性疾病,是由于胰岛素分泌不足或功能障碍导致的血糖异常升高。根据病因不同,糖尿病主要可分为1型糖尿病、2型糖尿病和其他特殊类型的糖尿病。了解不同类型的特点有助于制定更精准的诊疗方案。老师魏老a糖尿病的流行现状糖尿病已成为全球性的健康问题,发病率呈逐年上升趋势。根据国际糖尿病联盟的数据,2021年全球约有4.93亿成人患有糖尿病,预计到2045年将增加至7.78亿。中国作为糖尿病大国,患病人数接近1.8亿,占全球总人数的近40%。糖尿病的流行给医疗卫生系统和社会经济带来巨大压力,防控糖尿病已成为重要的公共卫生课题。2021年患病人数(百万)2045年预估患病人数(百万)从上图可见,受经济社会发展、人口老龄化等因素影响,全球糖尿病患病人数呈现逐年增加的趋势,其中中国患病人数最多。因此,加强糖尿病的预防和管理工作十分必要。糖尿病的主要症状多尿多饮多食乏力由于大量血糖滤过肾脏,导致泌尿频繁、尿量增多。高血糖引起肾脏排出大量水分,引起口干咽燥、持续口渴。胰岛素分泌不足,机体利用葡萄糖能力下降,导致食欲旺盛。细胞无法充分利用葡萄糖,导致疲惫乏力、意识模糊。糖尿病的诊断标准空腹血糖口服葡萄糖耐量试验随机血糖糖化血红蛋白空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dL)符合糖尿病诊断。空腹是指最后一次进食或饮用后至少8个小时没有进食。无论饮食时间,血糖≥11.1mmol/L(200mg/dL)并伴有典型症状(如多饮、多尿、消瘦等),也可诊断为糖尿病。糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%可诊断为糖尿病。HbA1c反映了过去2-3个月的平均血糖水平。在空腹状态下给予75克葡萄糖后2小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/dL)也可确诊为糖尿病。糖尿病的并发症视力损害神经损害长期高血糖可导致糖尿病视网膜病变,严重影响视力,甚至引发失明。持续高血糖会损害周围神经,引起感觉异常、肢体麻木、静脉曲张等。肾脏疾病心脑血管并发症糖尿病会损害肾功能,引发糖尿病肾病,严重者可导致肾衰竭。糖尿病患者心脑血管疾病的风险显著增高,容易导致心梗、中风等。糖尿病的常见盲区症状轻微易忽视检查检测不定期糖尿病早期症状如多饮、多尿不明显,容易被忽视或当作正常生理变化。许多人未能定期进行血糖、血脂等检查,错过最佳诊断时机。并发症隐藏危机自我管理不到位糖尿病并发症可能在无症状期悄悄发展,直到严重损害器官功能。部分患者对饮食、运动、用药等自我管理缺乏足够重视和执行力。血糖监测的重要性实时掌握血糖变化指导治疗方案优化促进自我管理能力定期检测血糖有助于及时发现血糖异常,及时调整治疗方案。这对于预防并发症至关重要。血糖数据可为医生提供依据,帮助制定更精准的用药、饮食、运动等个体化管理方案。患者自主监测血糖有助于提高对疾病的认知,增强管理积极性和依从性。胰岛素治疗的误区滥用补充剂注射频率不够外专依从性差一些患者认为额外服用维生素或补充剂可以替代胰岛素,这是错误的观念。很多人仅在血糖过高时注射胰岛素,却忽视了规律注射的重要性。有些患者听从他人的建议而擅自减少或停用胰岛素,这非常危险。口服降糖药的使用注意事项遵医嘱用药注意用药时机了解潜在风险口服降糖药种类繁多,不同类型适用于不同情况,必须按照医嘱如实服用。盲目减少或停药非常危险。很多口服药需要在餐前服用,才能达到最佳疗效。患者应根据说明准时服药,不可擅自调整。每种降糖药都有可能引起一定副作用,患者应充分了解并及时向医生反馈,以采取相应措施。饮食管理的关键点合理搭配饮食调整膳食结构保持碳水化合物、蛋白质和脂肪的平衡摄入,控制总能量和饱和脂肪摄入。多吃高纤维、低脂肪的食物,如蔬菜、水果、全谷物等,限制糖分和精制碳水化合物。个性化饮食方案重视饮食规律结合个人体重、生活方式等因素,与医生共同制定适合自己的饮食计划。养成定时进餐的习惯,保持血糖稳定,避免不规律进餐导致的血糖波动。运动治疗的误区运动强度过低运动时间不足运动计划不当坚持性不足有些糖尿病患者认为轻松散步就够了,却忽视了适度强度运动对调节血糖的重要性。一些患者只进行短暂的运动,无法持续达到血糖管理的效果。每次运动应保持30分钟以上。部分人没有因个体差异制定个性化的运动处方,导致运动效果不佳。需要与医生商议。很多患者难以长期保持运动习惯,轻易放弃,无法充分发挥运动的降糖效果。足部护理的重要性糖尿病患者易出现神经及血管并发症,导致双足功能和感觉下降,极易出现创伤和感染。定期检查双足、修剪指甲、涂抹润肤霜等基本足部护理非常关键,有助于预防严重并发症的发生。心理健康的影响情绪波动加剧自我管理压力大社交活动受限糖尿病患者常出现焦虑、抑郁等情绪障碍,影响生活质量。每日监测血糖、规律饮食等繁琐自我管理,给患者带来巨大心理负担。部分患者因病情及身体状况的限
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