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完整版)医疗机构临床输血技术规范(修订

稿)

医疗机构临床输血技术规范（修订稿）旨在指导医疗机构

科学、安全、有效地使用血液资源。依据《中华人民共和国献

血法》和《医疗机构临床用血管理办法》，本规范制定。

输血具有急性、迟发性并发症和输血传播传染病的潜在风

险。医疗机构应在保证临床救治患者生命的前提下，权衡输血

利弊，在恰当的时机、以适宜的剂量将正确的血液成分用给最

适合的患者。血液是人类稀缺资源，必须加以保护、合理应用，

避免浪费。异体输血只应用于可导致病人死亡或引起病人处于

严重状况而不能通过其他方法有效预防或治疗的疾病。

临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应

用临床输血技术和血液保护技术，做好用血前评估和输血后的

评价。医疗机构应完善临床输血管理的组织机构建设，明确管

理职责，建立输血管理的持续改进机制。

医疗机构应依据医疗实际确定临床用血的原则和要求，建

立血液储备计划、应急用血、非同型输注、输血不良事件和用

血评价等关键环节。同时，完善血液预警响应机制、应急用血

保障机制和用血调剂机制，以维护正常医疗用血秩序和医疗安

全。

医疗机构应建立特殊情况下的血液配合性输注管理程序，

包括RhD阴性的输血及型红细胞成分的使用、AB型血浆成分

的使用。在不输血可能导致患者死亡或患者处于严重状态而又

无其他方法有效治疗时，可启动同型配合输注和非同型配合性

输注程序。按照用血管理委员会制定的临床用血原则要求，制

定具有院级管理有效力的覆盖临床用血过程的管理制度，并监

督实施。

开展输血治疗的医疗机构应根据功能、任务、规模设置输

血科或血库，配备和提供与输血工作任务相适应的专业技术人

员、设备和设施。二级以上医疗机构设置独立建制的输血科，

其他医疗机构设置独立血库。输血科和血库应按照《医疗机构

校验管理办法（试行）》规定进行诊疗科目注册校验。

输血科应开展血型鉴定、输血检测、输血治疗、血液贮备

等相关工作。负责血液预订、接收、贮存、发放、输血相关免

疫血液学检测；参与输血相关疾病诊断与治疗；指导临床输血；

开展临床输血质量管理、教学和科研工作；宣传输血新知识，

推广输血新技术。

第十二条要求输血科或血库建立完整的输血质量管理体系

文件，该文件应涵盖整个输血过程，包括质量手册、程序文件、

标准操作规程和记录。

第十三条医疗机构用血管理委员会应建立用血管理评价，

评价内容应包括医院重点用血科室和用血模式的确定、针对血

液来源和数量的血液保障安全性评估、现有输血指证控制标准

的评估、减少异体输血机会的方案探讨、自体输血采用标准的

评估、术前贫血管理的有效方法评估，以及控制目标和管理措

施的效果评估。

第十四条要求建立临床输血规范化培训制度，培训内容应

涵盖临床医护及输血科或血库相关人员输血相关法律规、输血

风险防范、合理输血等相关知识。

第十五条要求各医疗机构对新入院医师进行岗前输血相关

知识培训及考核，并将XXX医师（专科）培训轮转科室。

第十六条要求建立临床输血从业人员专业管理制度，规范

输血从业人员岗位培训管理。对国家已设立输血相关专业技术

职务资格的从业人员须取得相应资格，并按照当地行政部门的

专业管理规定执行。

第十七条要求建立健全继续医学教育制度。医疗机构每年

应对医护人员开展输血知识继续教育培训、考核，并将输血考

核纳入医师定期考核管理中。输血科应制定本科室人员培训和

继续教育计划，并对教育培训进行评估和记录。血库人员应参

加符合卫生行政部门规定的输血相关继续教育项目。

第十八条要求临床医师根据病情和实验检测指标进行输血

指证评估，并建立和实施输血前评估制度。

第十九条要求在输血指证尚未明确时，以不输血为首选原

则。临床医师应对出血和需输血治疗的患者采取有效措施，避

免不必要输血。明确血浆适应证，减少使用血浆补充血浆蛋白，

采取针对性治疗方案和血液保护措施；逐步降低需输血治疗患

者的输血量和输血率。对急性失血患者，评估指标包括失血量、

速度、血红蛋白水平、血容量、心肺功能、患者年龄和临床症

状。对慢性贫血患者，评估指标包括血红蛋白水平（红细胞压

积）、血容量、临床症状和心肺功能。

第二十条要求建立和实施血液保护措施，包括宣传推广、

方案建立、治疗决策及实施的全过程，应明确相关人员的职责