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消毒供应室专业知识应知应会

一、概念:

1、去污:去除被处理物品上的有机物、无机物和微生物的过程。

2、集中式的管理:对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。

3、清洗:去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。

4、冲洗:使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程。

5、洗涤:使用含有化学清洁剂的清洗用水，去除器械、器具、和物品污染物的过程。6、漂洗:用流动水冲洗洗涤后的器械、器具和物品上残留物的过程。

7、终末漂洗:用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终的处理过程。8、超声波清洗器:利用超声波在水中震荡产生‘‘空化效应’进行清洗的设备。9、清洗消毒器:具有清洗和消毒功能的机器。

10、包装完好性:包装未受到物理损害的状态。

11、植入物:放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间为30天或者以上的可植入型物品。

12、湿热消毒:利用湿热使菌体蛋白质变性或凝固酶失去活性，代谢发生障碍，致使细胞死亡。包括煮沸消毒法、巴斯德消毒法和低温蒸汽消毒法。

13、可追溯:对影响灭菌过程和结果的关键要素进行记录，保存备查，实现可追踪。14、灭菌过程验证装置:对灭菌过程有预定抗力的模拟装置，用于评价灭菌过程的有效性。其内部放置化学指示物时称化学PCD，放置生物指示物时称生物PCD。

15、A值:评价湿热消毒效果的指标，指当以Z值表示的微生物杀灭效果为10K时，温度0

相当于80摄氏度的时间(秒)。

16、小型压力蒸汽灭菌器:体积小于60L的压力蒸汽灭菌器。

17、清洗效果测试指示物:用于测试清洗消毒机清洗效果的指示物。

18、硬水:含有可溶性的钙盐、镁盐较多的水。(日常饮用水)

19、软水:去除钙、镁离子，但含有较高浓度的氯化钠。(我科灭菌器、锅炉的用水)

+-20、去离子水:去除了绝大部分的离子，仅剩余H、OH。

21、纯化水:去除了所有的离子、热源及绝大部分的微生物。(我科清洗最后的漂洗程序用水及超声机、清洗消毒机的用水)

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二、相关知识:

1、消毒供应室工作区域划分应遵循的基本原则是物流由(污)到(洁)，不交叉、不流。空气流向由(洁)到(污)。去污区温度要求在(16-21?)，相对湿度要求在(30-60%);检查、包装及无菌区温度要求在(20-23?)，相对湿度要求在(30-60%);无菌物品存放区温度要求低于(24?)，相对湿度要求低于(70%)。

2、根据工作岗位的不同需要，消毒供应室应配备相应的个人防护用品，包括圆帽、(口罩、隔离衣或防水围裙、手套、专用鞋、护目镜、面罩)等。

3、清洗流程包括(冲洗)、(洗涤)、(漂洗)和(终末漂洗)。

4、污染器械的分类应根据器械物品(材质)、(精密程度)等进行分类处理。

5、器械清洗质量的检查应采用(目测)或使用(使用带光源放大镜)对干燥后的每件器械、器具和物品进行检查。检查器械(表面)及其(关节、齿牙)处应(光洁，无血迹、污迹、水垢)等残留物质和锈斑;功能完好。无(损毁)。

6、包装要求剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全(锁扣)。有盖的器皿应(开盖)，管腔类物品应(盘绕放置)，保持管腔通畅;精密器械、锐器等应采取(保护措施)。7、灭菌包重量要求器械包重量不宜超过(7)公斤，敷料包不宜超过(5)公斤。8、灭菌包体积要求:下排气压力蒸汽灭菌器不宜超过(30cmX30cmX25cm);脉动真空压力蒸汽灭菌器不宜超过(30cmX30cmX50cm)。

9、纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度应(?6mm)，包内器械距包装袋封口处(?2.5cm)。10、医用热封口机在每日使用前应检查(参数的准确性)和(闭合完好性)。

11、从灭菌器卸载取出的物品，待温度降至室温时方可移动，冷却时间应(,30min)。12、物品存放架或柜应距地面高度(20cm-25cm)，离墙(5cm-10cm)，距天花板(50cm).13、无菌物品发放时，应遵循先进先出的原则，接触无菌物品前应(洗手或手消毒).14、无菌物品的发放记录应具有可(追溯性)，应记录一次性使用无菌物品出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、(生产批号、灭菌日期、失效日期)。

15、压力蒸汽灭菌器生物监测应(每周)进行;EO灭菌器生物监测应(每炉)进行。16、回收工具每次使用后应(清洗、消毒)，干燥备用。

17、包装包括装配、包装、(封包、注明标识)，器械与敷料不可同室包装。

18、包装要求手术器械应摆放在(篮框或有孔)的盘中进行配