医院培训课件：《一例牙龈癌合并肾功能异常患者的营养干预及指导》.pptx

;;;病例简介;;体重

摄食情况

症状

活动和身体功能;PG-SGA;PG-SGA;PG-SGA;PG-SGA;PG-SGA;PG-SGA;PG-SGA;PG-SGA;A项：病人自评（11分）B项：疾病状态（2分）

C项：代谢应激（4分）

D项：体格检查（2分）;二、营养干预的难点;日期

项目;如何计算所需热量？;二特殊情况

1、若体重小于理想体重，总能量按标准体重计算总热量；

2、若体重大于理想体重（BMI指数小于28），以现有体重为准计算总能量；

3、体重超重/肥胖（BMI指数大于28），请营养科医生及主管医生共同营养干预。

;该患者年龄大于70岁

身高：155cm，体重：47KG

总能量=理想体重50kg×（25-30）kcal/日×0.8

=1000kcal-1200kcal/日

;常用营养素;该患者存在颌面部损伤的基础同时，行化疗，加重患者进食的困难，综合考虑之后，嘱适的用能全素增强营养;能全素为复方制剂，每100g：含蛋白质52.9g；碳水化合物180.48g；糖33.28g；脂肪58.24g；乳糖＜0.448g；及其他微量元素，总能量为462kcal。

;能全素主要用于：①厌食和其相关的疾病

②机械性胃肠道功能紊乱

③危重疾病，如大面积烧伤、脓毒血症等；

④营养不良术喂前养;蛋白质补充是否会加重肾功能异常？;3、肾功能对蛋白质的摄入会产生限制，但并不是补充蛋白质就会加重肾功能异常，合理地补充蛋白质，可以提高患者的营养指标、身体素质，选择正确的营养素和使用剂量对患者尤为关键。;;该患者在院期间通过合理的营养支持提高身体素质，承受了化疗等治疗手段，未出现腹泻、恶心、胃肠道不适等症状，亦未造成患者肾功能异常加重。对于此类患者，我们应及时判断其营养状况、发现其营养问题、改善其营养环境，做到心中有数、指导有效、督促有力，为患者营造一个良好的身体状况来面对所需要的治疗，提高患者的生活质量。在这一方面，我们仍需努力。

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