消毒隔离新规制度.doc

消毒隔离制度

（一）设器械清洗室和消毒室。

（二）保持室内清洁、每天操作结束后应进行终末消毒解决。

（三）对每位病人操作先后必要洗手；操作时必要戴口罩、帽子、必要时配戴防护镜。

（四）器械消毒灭菌应按照“去污染—清洗—消毒灭菌”程序进行。

（五）凡接触病人伤口和血液器械（如手机、车针、扩大针、拔牙钳、梃子、凿子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器、敷料等）每人用后均应灭菌；惯用口腔科检查器、充填器、托盘等每人用后均应消毒。

（六）器械尽量采用物理灭菌法灭菌，有条件医院可配备迅速压力蒸汽灭菌器；如使用化学灭菌剂，每日必要进行有效浓度测定。

（七）麻药应注明起用日期与时间，启封后使用时间不得超过24小时，现用现抽，尽量使用小包装。

（八）修复技工室印模、蜡块、石膏模型及各种修复体应使用中效以上消毒办法进行消毒。

医务人员职业安全防护制度

1.医务人员须遵循原则防止原则，将所有病人血液、体液及被血液、体液污染物品均视为具备传染性感染性物质，接触这些物质时，应当采用防护办法，适时对的使用各种防护用品，并在此基本上依照病原微生物传播途径采用相应额外防护办法。

2、医务人员注意双向防护，既要防止病人将疾病传播给医务人员，又要防止医务人员将疾病传播给病人。

3、病区应配备充分安全防护装备供工作人员使用，洁污不得混放。

4.小心解决锐器，使用后锐器直接放入锐器盒，禁止用手直接接触使用后锐器、回套针帽等危险动作，防止锐器刺伤。

5、医务人员应积极参加安全防护知识培训，掌握安全防护知识和技术，提高防护意识。

6、医务人员应依照工作风险进行必要免疫接种，提高机体免疫力。

7、医务人员发生职业暴露后按照《肿瘤医院医务人员职业暴露解决流程》进行解决和报告。

医源性感染登记、暴发报告制度

一、各科室医务人员要熟悉医源性感染分类诊断原则，并不断加强关于医源性感染基本理论学习，不断提高医源性感染控制水平。

二、疑是为医源性感染病人应及时采集标本送检。

三、确诊为医源性感染时，应由经治医生于2小时内报告中心院感管理人员，并认真记录该病例，送至中心办公室。

四、凡发当前中心3例以上相似细菌感染病例，应及时电话告知中心院感管理人员，并向分管领导报告，以便及时采用控制办法，防止暴发流行。对不及时报告个人和科室按规定惩罚。

五、每季度对中心医源性感染病例进行记录，综合分析，并向全中心各科室反馈。

六、当浮现医源性感染流行趋势时，院感管理人员于24小时内报告院长及医务科，并通报有关部门。经调查证明医源性感染流行时，中心应当于24小时内报告区卫生和筹划生育局，并及时进行隔离治疗，采用相应防止和控制办法。

清洁制度

1、布局合理，流程应遵循洁污分开原则，诊断区、污物解决区、生活区等区域相对独立，布局合理，标记清晰，通风良好。

2、各诊室整洁，空气新鲜或定期通风、消毒、有记录。

3、诊断室和器械清洗消毒室应分开设立。如开展拔牙、口腔外伤缝合等项目应设立口腔外科诊室。清洗消毒间布局合理，符合功能流程。

4、口腔综合治疗椅、操作台面及所使用仪器、物体表面有清洁和防止污染办法，至少每天清洁和消毒，当其受到患者血液、体液等污染时，先用吸湿材料去除污染物，再清洁与消毒。

5、清洁用品分区使用，标志清晰，定位放置。

器械清洗、消毒与灭菌制度

1、进入患者口腔内所有诊断器械，必要达到一人一用一消毒或灭菌规定。

2、器械、器具等诊断用品配备数量应与诊断工作量相符合。

3、使用防虹（回）吸手机。手机有使用登记，项目内容齐全。

4、诊断操作中贯彻防止感染办法：冲管路、防污染操作等。

5、修复和正畸印模、模型等物品送技工室前必要消毒。

6、耐湿、耐高温器械与物品灭菌应首选压力蒸汽灭菌。

7、裸露灭菌器械超过4小时不得使用。

8、浸泡消毒或灭菌应有浸泡日期、时间、签名。

9、浸泡用消毒剂应有浓度监测、有记录。

10、无菌持物钳/罐高压灭菌，对的使用，定期更换。

11、配有防护用品：口罩、帽子、手套，喷溅戴护目镜。

12、拍片过程中做好个人防护及防止交叉感染办法。

13、消毒剂、消毒器械必要从正规渠道购进，有有关证件，管理规范。

14、配备空气消毒设施（紫外线灯、循环风空气消毒机）。

15、对消毒设施定期维护与监测。

16、紫外线灯管每周清洁、强度检测半年1次。

17、清消毒剂配备状况。

18、消毒剂容器必要加盖，使用前监测浓度，有记录。

19、盛放皮肤消毒非一次性使用碘酒、酒精容器应保持密闭，每周更换2次瓶内消毒剂，同步更换容器并灭菌。未用完消毒剂倒掉，不得添加。

20、一次性小包装瓶装碘酒、酒精，启封后使用时间不超过7天。

21、口腔诊断器械清洗、消毒或灭菌，符合《医疗机构口腔诊断器械消毒技术操作规范》规定。

22、配有专用流动水清洗池、清洗用品、多酶洗液