胸部CT读片基础PPT课件.ppt

*感谢聆听****三对血管：头臂V--前外方，管径最粗；颈总A--紧贴气管；锁骨下A--最后食管—60%正常食管内存有气体，管壁《3mm，气管左后方。左颈总A、锁骨下A之间为胸导管的断面。40岁以上可见气管钙化，为气管软骨钙化，但不出现在后壁。*五支血管：左头臂V向右行，与右头臂V汇合为上腔V；主动脉弓三大分支：右向左：无名A（头臂干，主A的第一个分支）--左颈总A--左锁骨下A*血管前间隙：50%为脂肪密度，由胸腺充填。上界为左头臂V水平，下界为右肺A，厚度《1.8cm。气管前间隙：低密度三角形区，常见直径约7mm的正常右下气管旁淋巴结。*胸腺的形态、位置、大小有明显的年龄和个体差异。*主-肺动脉窗：升主A与胸主A之间至纵隔左缘的间隙，在CT图像上为一低密度空隙，含有左下气管旁淋巴结、A导管、喉返N，正常时CT难以显示该区淋巴结。心包腔在某些部位形成隐窝，即心包窦，心包上隐窝-即心包横窦。心包上隐窝在升主A后方，CT上50%-65%正常人可见此结构，椭圆形，边界清楚的低密度影，易误认为淋巴结：不增强；密度低于淋巴结（低于血管高于脂肪）。奇V食管隐窝：食管与奇V之间形成的一个深的凹陷，有肺组织充填。*左肺A为左肺门出现的标志，右肺上叶支气管为右肺门出现的标志。该层面出现奇V弓。*右肺门：前向后为右上肺V--叶间A--中间段支气管。左肺门：前向后为左上肺V--左主支气管--左肺下叶A。**食管旁、肺门淋巴结。*在各基底段上位层面，以各基底段V段间支分出各基底段；在各基底段下位层面，以各基底段支气管和伴行A之间的“无血管区”作为分段标志。*左、右下肺V出现，提示两肺门已至下界。 **左房消失。********正常纵隔CT与线描图的比较**正常CT表现*正常CT表现*正常CT表现*正常CT表现*正常CT表现*正常CT表现*正常CT表现*正常CT表现*胸部CT

连续横断面正常解剖**胸部正常解剖右头臂V左头臂V右颈总A右锁骨下A左锁骨下A左颈总A食管锁骨胸骨端气管**胸部正常解剖右头臂V左头臂V无名A（头臂干）左颈总A左锁骨下A胸骨柄肩胛骨**胸部正常解剖主A弓上腔V血管前间隙气管前间隙右下气管旁淋巴结*14岁21岁正常胸腺**胸部正常解剖升主A降主A上腔V胸大肌胸小肌心包上隐窝胸骨角奇V食管隐窝*胸部正常解剖上腔V升主A降主A左肺A左肺门肺A干半奇V左上肺V分支奇V胸骨体*左上肺V降主A肺A干升主A上腔V右肺A左肺下叶A叶间A右上肺V**胸部正常解剖左上肺V右上肺V升主A肺A干降主A左肺A下支叶间A**食管旁淋巴结肺门淋巴结**左心房右心房右心室升主A左肺A下支右肺A下支左冠状A**胸部正常解剖右下肺V左下肺V左心房右心房右心室主A根部降主A*胸部正常解剖左心房右心房右心室左心室*胸部正常解剖右心室左心室下腔V*正常纵隔纵隔窗表现*******胸部CT读片基础——请在此处添加副标题*胸部CT扫描技术及基本概念一、胸部CT扫描方法1.平扫胸部的骨骼、软组织、空气、液体及脂肪在CT图像上有良好的自然对比度，利用组织的自然密度差可以对胸部的许多生理、病理改变作出诊断。**胸部CT扫描技术及基本概念胸部CT扫描方法造影增强增强检查的目的是为了增加病变组织与正常组织及血管之间的密度差异，提高病变的检出率，分析病灶的性质，如纵隔内肿块性质的鉴别、肿大淋巴结的检出、异位血管与动脉瘤的识别。**胸部CT扫描技术及基本概念胸部CT扫描方法CT引导下穿刺活检CT引导下细针穿刺活检是介入放射学的一部分。这一方法的使用使得CT突破了单纯形态诊断学的范畴。选择层面及入路的标准是：（1）病灶离体表最近；（2）病灶直径最大；（3）避开骨骼、大血管和神经。**CD引导下细针穿刺活检**胸部CT扫描技术及基本概念CT值、窗宽和窗位1.以2000等分为例，骨骼CT值为＋1000HU，空气为－10