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患者压力性损伤发生风险评估

1、运用Braden评估表评估患者压疮发生的风险。

2、该表于1986年由Braden等人设计并进行信效度研究，从1987年开始用于临床预测和预防压疮，实践证明，有较好的信度和效度，是目前世界上应用最广泛的评估表。

3、该表有6个指标，其中感知能力、活动能力、移动能力3个指标主要测量高强度和长期压力对压疮形成的危险程度；潮湿度、营养摄取不能力、摩擦力和剪切力主要评估组织对压力的耐受性。评分总分范围6-23分，分值越少，病人器官功能越差，发生压疮的危险性越大。6项累计9分及以下，预示有压疮发生的极度危险；总分10-12分，预示有压疮发生的高度危险；总分13-14分，预示有压疮发生的中度危险；15-18分，预示有压疮发生的轻度危险；〉18分认为无压疮发生危险。

4、对长期卧床、坐轮椅、生活不能自理、营养状况差的患者应仔细交接班，认真评估患者皮肤情况。

5、用此表初次评估病人后，24-48小时后再评估，以后视病人病情而定。极度危险、高度危险患者每周评估一次；中度危险患者每半个月评估一次；轻度危险患者一个月评估一次；有病情变化的病人，需及时评估。

6、在评估过程中，如果病人在同一评分项目中有两个以上不同的得分，在这种情况下，按最低的得分计算。

7、应用Braden评估表可以早期、系统、客观、动态地判断病人发生压疮地危险性，以便有针对性地采取预防措施，使医疗护理资源得以合理分配和利用。