普通胸外科术前护理ppt.pptx

普通胸外科术前护理汇报人：xxx20xx-03-28目录患者评估与准备手术室环境及设备准备麻醉前护理配合术中体位摆放和保暖措施术前预防性抗生素使用指导术前营养支持及饮食调整建议01患者评估与准备病史采集与体格检查病史采集详细询问患者病史，包括既往手术史、过敏史、家族遗传病史等，了解患者疾病发展过程和当前身体状况。体格检查对患者进行全面体格检查，包括心肺功能、肝肾功能、凝血功能等，评估患者对手术的耐受能力。术前风险评估及分级风险评估根据患者病情、年龄、手术类型等因素，评估患者手术风险，如心肺功能不全、高血压、糖尿病等。风险分级将患者手术风险分为低、中、高三个等级，针对不同等级制定相应的护理措施。患者心理状况评估与干预心理状况评估了解患者术前心理状态，如焦虑、恐惧、抑郁等，评估其对手术的影响。心理干预根据患者的心理状况，采取相应的心理干预措施，如心理疏导、认知行为疗法等，缓解患者术前不良情绪。术前宣教及知情同意书签署术前宣教向患者及家属详细介绍手术过程、麻醉方式、术后注意事项等，提高患者对手术的认识和配合度。知情同意书签署在患者充分了解手术风险、术后效果及可能发生的并发症后，签署知情同意书，确保手术的顺利进行。02手术室环境及设备准备手术室消毒与清洁工作严格执行消毒隔离制度，确保手术室空气、物体表面、手术器械等无菌。术前对手术台、无影灯、器械台等手术相关设备进行彻底清洁和消毒。定期进行手术室全面清洁，包括地面、墙面、天花板、门窗等。手术器械、敷料及药品准备根据手术需要准备齐全的手术器械，并检查器械的完整性、功能性和无菌性。准备充足的敷料，包括纱布、棉球、绷带等，确保术中使用方便。根据医嘱准备所需药品，如麻醉药、抗生素、止血药等，并核对药品名称、剂量和有效期。监测仪器检查与调试术前对心电监护仪、血压计、血氧饱和度监测仪等监测仪器进行检查和调试，确保仪器正常工作。检查吸引器、电刀、手术灯等手术相关设备，确保其处于良好状态。对手术室内的空调、空气净化器等环境调节设备进行检查和调试，为手术提供适宜的环境。应急设备及措施准备准备急救药品和器材，如除颤仪、呼吸机、气管插管等，以便在紧急情况下迅速进行抢救。制定应急预案，包括火灾、停电、设备故障等突发事件的应对措施，并进行培训和演练。与相关科室保持沟通联系，确保在需要时能够及时请求援助和支持。03麻醉前护理配合麻醉方式选择及沟通根据手术类型和患者情况，与麻醉师共同确定合适的麻醉方式。向患者解释麻醉方式、过程和可能的风险，取得患者的理解和配合。对于需要签署麻醉同意书的患者，详细解释相关内容，确保患者或其家属明白并签署。麻醉前用药指导根据医嘱给予患者麻醉前用药，如镇静剂、镇痛剂等。密切观察患者用药后的反应，如有异常情况及时报告医生。指导患者正确服用麻醉前用药，包括用药时间、剂量和注意事项等。协助进行神经阻滞或深静脉穿刺等操作协助麻醉师进行神经阻滞或深静脉穿刺等操作，确保操作顺利进行。在操作过程中密切观察患者的生命体征变化，如有异常情况及时报告医生并协助处理。操作后协助患者保持舒适体位，并密切观察穿刺部位有无出血、渗血等异常情况。监测生命体征变化，及时报告异常情况在麻醉前、麻醉中和麻醉后密切监测患者的生命体征变化，包括呼吸、心率、血压、体温等指标。如发现患者生命体征异常或出现其他异常情况，应立即报告医生并协助处理。对于需要特殊监测的患者，如老年患者、心肺功能不全患者等，应根据医嘱进行相应监测和处理。04术中体位摆放和保暖措施根据手术需求摆放合适体位010203遵循手术医生指导确保患者安全保持功能位根据手术类型和手术部位，按照医生要求摆放患者体位。在摆放体位时，要注意患者的安全，避免过度牵拉、扭曲身体，防止意外损伤。在不影响手术操作的前提下，尽量保持患者的功能位，以减少术后并发症。防止压疮和神经损伤等并发症发生避免长时间受压保护神经合理放置垫物在骨隆突处和受压部位放置软垫，以减少局部压力，防止压疮发生。在手术过程中，要定期观察患者受压部位的情况，及时调整体位或垫物，避免长时间受压。在摆放体位时，要避免过度牵拉神经，防止神经损伤。保持患者身体温暖，避免低体温风险使用保暖设备在手术过程中，可以使用保暖设备，如电热毯、暖风机等，以保持患者身体温暖。调节手术室温度在患者进入手术室前，要调节好手术室温度，保持在适宜的范围内。减少暴露时间在消毒和铺巾时，要尽量减少患者身体的暴露时间，以减少热量散失。监测患者舒适度，及时调整护理措施观察患者反应询问患者感受及时调整护理措施在手术过程中，要密切观察患者的反应，如面色、呼吸、心率等，以及时发现并处理不适。在不影响手术操作的前提下，可以询问患者的感受，了解是否有不适或疼痛等情况。根据患者的反应和感受，要及时调整护理措施，如调整垫物位置、增加保暖设备等，以提高患者的舒适度。0