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GBZ37—2024
职业性铅及其无机化合物中毒诊断标准
1范围
本标准规定了职业性铅及其无机化合物中毒的诊断原则及诊断分级。
本标准适用于职业接触铅及其无机化合物的烟、尘和蒸气所致中毒的诊断。
2规范性引用文件
下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本标准必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，
仅该日期对应的版本适用于本标准；不注日期的引用文件，其必威体育精装版版本（包括所有的修改单）适用于本
标准。
GBZ59职业性中毒性肝病诊断标准
GBZ76职业性急性化学物中毒性神经系统疾病诊断标准
GBZ79职业性急性中毒性肾病的诊断
GBZ/T157职业病诊断名词术语
GBZ/T247职业性慢性化学物中毒性周围神经病的诊断
GBZ/T303尿中铅的测定石墨炉原子吸收光谱法
GBZ/T316血中铅的测定（所有部分）
WS/T22血中游离原卟啉的荧光光度测定方法
WS/T23尿中δ-氨基乙酰丙酸的分光光度测定方法
WS/T92血中锌原卟琳的血液荧光计测定法
3术语和定义
GBZ/T157界定的术语和定义适用于本标准。
4诊断原则
4.1急性中毒
根据短期内吸入大量铅及其无机化合物的职业病危害接触史，出现以消化系统损害为主，可伴有多
器官功能障碍的临床表现，结合辅助检查结果，参考职业卫生调查资料，综合分析，排除其他原因所致
的类似疾病后，方可诊断。
4.2慢性中毒
根据密切接触铅及其无机化合物3个月及以上的职业病危害接触史，出现以神经、消化、血液系统
损害为主的临床表现，结合辅助检查结果，参考职业卫生调查资料，综合分析，排除其他原因所致的类
似疾病后，方可诊断。
5诊断分级
1
GBZ37—2024
5.1急性中毒
短期吸入大量铅及其无机化合物后，出现血铅≥2.9 μmol/L（600 μg/L）（见GBZ/T316），伴恶
心、呕吐、腹胀、便秘或腹泻、食欲减退、腹绞痛等消化系统症状，可有乏力、头晕、口内有金属味、
头痛、血压升高、多汗、少尿、面色苍白等症状，可发生贫血、中毒性肝病（见GBZ59）、中毒性肾
病（见GBZ79）及急性中毒性脑病（见GBZ76）。
5.2慢性中毒
5.2.1轻度中毒
5.2.1.1血铅≥2.9 μmol/L（600 μg/L）或尿铅≥0.58 μmol/L（120 μg/L）(见GBZ/T303），并
具有下列表现之一者：
a）红细胞锌原卟啉（ZPP）≥2.91 μmol/L（13.0 μg/gHb）（见WS/T92）；
b）尿δ-氨基-γ-酮戊酸（δ-ALA）≥61.0 μmol/L（8000 μg/L）（见WS/T23）；
c）血红细胞游离原卟啉（EP）≥3.56 μmol／L（2000 μg/L）（WS/T22）；
d）腹部隐痛，腹胀，便秘等症状。
5.2.1.2试验性驱铅治疗后，尿铅≥3.86 μmol/L（800 μg/L）或4.82 μmol/24 h（1000 μg/24 h）
者，可诊断为轻度中毒。
5.2.2中度中毒
在轻度中毒的基础上，具有下列表现之一者：
a）腹绞痛；
b）贫血；
c）轻度中毒性周围神经病（见GBZ/T247）。
5.2.3重度中毒
在中度中毒的基础上，具有下列表现之一者：
a）铅麻痹；
b）中毒性脑病。
6正确使用本标准说明
参见附录A。
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GBZ37—2024
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