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安全事故协议书模板

甲方：，男，现年岁，初中，，身份号码：

乙方：，男，现年岁，高中，现住，身份证号码：

甲乙双方于年月日发生损害事故，经治疗后复查，甲方现已康复，为妥当解决甲方受伤事宜，甲乙双方本着公平自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

由甲乙双方共同协调调解，由乙方一次性支付甲方医疗费、生活费5000.00元(大写：伍仟元整)。

本协议为双方公平、自愿协商的结果，是双方真实的意思表示，并且公正、合理。

本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满足。

本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。甲方今后身体或精神消失任何问题均与乙方无关。

甲方(签字)：xx

乙方(签字)：xx

时间：x年x月x日

安全事故协议书模板2

甲方：_X____，性别_____，族别_____，诞生于_____年_____月_____日，籍贯_____，住址_____，身份证号：_____。

乙方：_X____性别_____，族别_____，诞生于_____年_____月_____日，籍贯_____，住址_____，身份证号_____：

因甲方_____驾驶摩托车_____从_____到_____方向行驶，在行至_____处与xxx驾驶的车牌为xxxxxx货车相撞，致xxx受伤。xxx受伤较重，在县人民医院住院治疗。现在治疗已经告一段落，xxx已根本康复。

经甲乙双方在公平、公正、诚信的根底上协商，达成如下协议，双方共同遵守，任何一方不能反悔。

一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用XX元(大写：XX)由乙方支付;

二、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币XX元。(大写：陆仟壹佰捌拾元)。该款由甲方两人自行安排(如何安排与乙方无关)。本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等全部费用。甲方收到该款后，是否连续进展复查(或治疗)由甲方打算，费用由甲方自行担当，与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。

三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负，各自的修理费各自担当。

四、双方当事人在协议上签字后，乙方应当场支付赔偿费用。

五、甲方收到该款后，放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方，包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的`形式再主见权利。

六、甲、乙双方签字后，甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方，且甲方有义务帮助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议书》当日向乙方供应身份证复印件及住院病历复印件。

七、甲方向乙方供应保险索赔的相关证件后，由乙方自行办理保险索赔事宜。假如索赔不胜利，乙方不得以任何理由要求甲方返还;假如索赔胜利，甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进展安排。

八、本协议一式三份，甲方两份、乙方一份。

九、本协议双方签字(或盖章)后生效。

甲方(两人)：乙方：

年月日年月日

在场人签字：

安全事故协议书模板3

甲方：____蔡XX，男，1983年11月14日，身份证号XXXXX032，XXXX坛村前进路9路_____

乙方：____王XX，男，1990年2月28日，身份证号XXXXX，XXXX山后毓英路35号_____

许启荣，男，1988年5月9日，身份证号XXXX3039，福建省晋江市安海镇可慕村。

甲乙双方于2022年3月12日因琐事在安海永盛KTV发生纠纷，相互发生厮打，乙方将甲方致稍微伤，经医院检查证明，甲方已恢复正常，并无大碍。经甲、乙双方协商，于_20XX____年_5________月______31___日签订《人身损害赔偿协议书》，达成如下协议：

第一条关于赔偿问题：

由乙方向甲方赔偿医药费、护理费、误工费、养分费、伙食补助费等陆万贰仟元人民币。乙方已向甲方支付医疗费等贰万贰仟元人民币，肆万元人民币协议签订生效支付贰万元人民币，余下贰万元人民币一年内支付。

其次条关于甲方日后身体状况的问题：

甲方承受乙方赔偿，甲方日后再发生任何身体安康问题均与乙方无关。

第三条