压力性损伤风险评估与管理.完整版PPT资料.ppt

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因不同解剖位置,损伤的深度存在差异。

独立完成经常性的大幅度体位改变。

不同解剖位置的组织损伤的深度存在差异,鼻背、耳、枕部和踝部没有皮下组织,溃疡较表浅。

需要大力帮助下重新摆体位。

活动能力:躯体活动的能力

2021年4月美国芝加哥共识会议

Braden压力性损伤风险评估量表

(剪切力比垂直方向的压力更具危险)

独立完成经常性的大幅度体位改变。

2分:大部分受限:只对疼痛刺激有反应,能通过呻吟、烦躁的方式表达机体不适。

很少吃完一餐饭,通常只能摄入所给食物量的1/2.

医疗器械相关性压力性损伤

每餐能摄入绝大部分食物从来不拒绝食物,通常吃4份或更多的肉或乳制品,两餐间偶尔进食。

剪切力:施加于相邻物体表面,引起相反方向的进行性平行滑动的力量,

BradenScale总分23分,15~18分为低危;13~14分为中危;;压力性损伤评估分期;压力性损伤评估分期;压力性损伤评估分期;压力性损伤评估分期;压力性损伤评估分期;感谢聆听!

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