第一章绪论-口腔预防.pptVIP

口腔预防医学第一章绪论大纲要求：掌握：口腔预防医学的基本定义、基本内容；三级预防的策略和途径。了解：口腔预防医学发展简史，口腔预防医学在整个口腔医学中的地位和作用。重点：口腔预防医学的基本定义和基本内容三级预防策略和途径第一节口腔预防医学的基本概念一、口腔预防医学的概念通过有组织的社会努力，预防口腔疾病，维护口腔健康及提高生命质量的科学与艺术。口腔预防医学是以人群为主要研究对象，应用生物学、环境医学、预防医学、临床医学及社会医学的理论，宏观与微观相结合的方法，研究口腔疾病发生、发展及分布的规律，研究影响口腔健康的各种因素，以及预防措施和对策，达到预防口腔疾病，促进口腔健康及提高生活质量的目的。二、口腔预防医学的研究对象以人群为主要研究对象，以研究群体的口腔疾病患病情况、群体预防措施和个人预防保健方法为基本要素，通过研究，发现并掌握预防口腔疾病的发生与发展的规律，促进整个社会口腔健康水平的提高。除口腔专业人员与卫生工作者之外，它还要求政府的支持与投入，社会的关注及个人的参与，具有很强的社会实践性。三、口腔预防医学的研究内容口腔流行病学和口腔健康调查方法龋病和牙周病的预防、口腔其他疾病的预防临床口腔预防材料、预防技术口腔保健用品的开发及使用特定人群的口腔保健口腔健康促进与健康教育口腔卫生项目管理和口腔卫生政策口腔保健中的感染控制等口腔预防医学与口腔公共卫生学或社会口腔医学密切相关，本课程的口腔预防医学实际上涵盖了以上学科内容。四、三级预防的原则人类疾病自然发展史Leavell和Clark的三级预防一级预防

primaryprevention病因预防，初级预防针对致病因素采取措施——消除致病因素口腔健康教育口腔卫生指导控制牙菌斑的措施二级预防

secondaryprevention临床前期预防，三早预防阻止病理过程进展——尽可能达到完全康复定期口腔健康检查高风险人群的发现早期龋齿充填三级预防

tertiaryprevention临床预防采取治疗措施——防止病情恶化预防并发症后遗症恢复与保留口腔功能牙列缺损的修复牙列缺失的修复三级预防在口腔卫生保健中的应用龋病的三级预防一级预防：口腔健康教育：普及口腔健康知识，了解龋病发生知识，树立自我保健意识，养成良好口腔卫生习惯。控制及消除危险因素：合理使用各种氟化物及其它的防龋方法，如窝沟封闭、防龋涂料。二级预防：早期诊断，定期检查，早期处理及时充填治疗。三级预防：防止龋的并发症：牙髓及根尖周病的治疗，及时拔除不能保留的患牙恢复功能：修复牙体缺损和牙列缺损缺失。P88页牙周病的三级预防一级预防：减少人群中牙周病新病例的发生。口腔健康教育和指导，清除菌斑和其他有害刺激因子，建立良好的口腔卫生习惯，掌握正确的刷牙方法，提高宿主的抗病能力。二级预防：早发现、早诊断、早治疗，减轻牙周病的严重程度，控制其发展。及时洁治，控制其进一步发展。三级预防：治疗措施，修复失牙，重建功能；通过随访和口腔健康维护，维持疗效预防复发，治疗相关的全身疾病。P129页第二节口腔预防医学的发展简史远古旧石器时代100多万年前之化石：10万年前山顶洞人颌骨发现龋新石器时代：1万至4千年前人头骨发现龋(5.2-8.5%)牙周病严重：河南成皋广武镇出土人骨患龋19.5%牙周病66.7%文字记载五千年：公元前约1400年殷墟甲骨文有“疾齿”、“疾口”与龋记录我国新石器时代特殊风俗习惯：人工拔牙、口颊含球致使颌骨变形和涅齿等。人工拔牙风俗以山东、苏北一带新石器遗址发现最为普遍。最早发现在大汶口文化的早期居民中。据31个个体头骨观察，男性11例中之7例已拔去左上第二齿和右上第二齿，女性20例中之16例已拔左上第二齿和右上第二齿，其拔牙率分别为64%和80%，其年龄在12～13岁以上和青年期。《博物志·异俗》记西南少数民族“生儿……即长，皆拔去上齿各一，以为身饰”。《新唐书·南蛮传》所述“僚地多瘴（泛指恶性疟疾），中者不能饮药，古自凿齿”。颌骨的异常变形也发现于山东王因和苏北大墩子等大汶口文化遗址，主要是口颊内含一小石球奇特风俗造成的。口腔含球个体为18具，其中石球15，陶球3，直径15～20毫米，多系女性，其年龄大者40～50岁，最小者仅约6岁。涅齿：是新