小儿外科学练习试卷13(题后含答案及解析).docVIP

小儿外科学练习试卷13(题后含答案及解析)

题型有：1.A1型题

1．生后4天的肠闭锁患儿，面色青灰，呼吸困难，反应差，脱水征明显，腹胀明显，腹壁水肿、发红，此时最可能的并发症是

A．败血症

B．肠穿孔腹膜炎

C．心力衰竭

D．肺炎E．新生儿硬肿

正确答案：B涉及知识点：儿科外科学

2．下列哪项不是为骶尾部肛门成形术的手术原则

A．充分游离直肠盲端

B．尽量多保留直肠盲端瘘管处的平滑肌

C．直肠盲端应从耻骨直肠肌环内通过

D．成形后的肛门口径应为0.5～1.0cm大小E．行乙状结肠造瘘

正确答案：E

解析：需酌情行乙状结肠造瘘，而不是必做。知识模块：儿科外科学

3．男2岁，左侧阴囊生后空虚至今。查：患儿发育不佳，左阴囊内未触及睾丸，左腹股沟管内可触到睾丸发育不佳，如小指尖大小，应采取什么方法手术

A．左睾丸牵引固定术

B．右睾丸切除术

C．左睾丸牵引固定术，如有斜疝，行左斜疝修补术

D．等待6～7岁仍不下，降至阴囊内再行手术E．药物绒毛膜促性腺激素治疗

正确答案：C

解析：对隐睾的处理议案中，对睾丸发育不佳如小指尖大小，在没有确定或怀疑有睾丸肿瘤恶化时不可采取睾丸切除术，更不能采取健侧睾丸切除术，而应采取早期手术治疗，不能到5～6岁才治疗。另外，药物绒毛膜促性腺激素治疗是后期的一种治疗方案知识模块：儿科外科学

4．患儿3岁，1小时前因其母牵拉右前臂哭闹不安，不肯右手持物。查体：右上肢无畸形，右肘部轻度压痛，无明显肿胀，X线检查(-)。最可能的诊断是

A．肘关节损伤

B．肱骨髁上无移位骨折

C．肱骨髁间无移位骨折

D．桡骨小头半脱位E．肘部肌肉肌腱损伤

正确答案：D

解析：桡骨小头半脱位(或称Mal-gaine半脱位)多见于5岁以下儿童，多由于手腕和前臂被牵拉所致，又称牵拉肘。知识模块：儿科外科学

5．3岁女孩，青紫型先天性心脏病，5天来发热伴腹泻，1天来头痛，惊厥2次，左侧肢体活动障碍，最可能的诊断是

A．脑出血

B．脑血栓

C．癫痫

D．中毒性脑病E．结核性脑膜炎

正确答案：B涉及知识点：儿科外科学

6．鉴别胆道闭锁与胆汁粘稠最主要的检查方法是

A．血清胆红素测定

B．肝酶谱测定

C．B超检查

D．肝活检E．131I标记玫瑰红排泄实验

正确答案：C

解析：B超检查可动态观察胆囊在餐前餐后收缩情况，是无创、有效的鉴别诊断的检查方法。知识模块：儿科外科学

7．活检诊断先天性巨结肠时，选何处部位取材最为可靠

A．齿线上1.0～2.0cm直肠壁

B．齿线上2.5～3.0cm直肠壁

C．齿线上3.0～5.0cm直肠壁

D．直肠前壁粘膜组织E．直肠后壁粘膜组织

正确答案：B

解析：取材应取齿线上2.5～3.0cm直肠壁。知识模块：儿科外科学

8．8个月的婴儿，标准体重是

A．6.6kg

B．7.1kg

C．8kg

D．8.2kgE．8.8kg

正确答案：B涉及知识点：儿科外科学

9．严重烧伤引起的第一位死因是

A．休克

B．急性呼吸衰竭

C．急性肾功能衰竭

D．败血症E．水、电解质、酸碱平衡紊乱

正确答案：D

解析：烧伤创面组织有大量细菌侵入，细菌侵入血液，释放大量毒素，成为死亡第一原因。知识模块：儿科外科学

10．常见的先天性脱位是

A．肩关节

B．肘关节

C．髋关节

D．膝关节E．腕关节

正确答案：C

解析：我国先天性髋关节脱位平均发病率为3．9‰。是一种常见的先天性畸形，女多于男，约6:1。左侧比右侧多一倍。知识模块：儿科外科学

11．锁骨产伤骨折的最佳治疗方案是

A．不须特殊治疗

B．切开复位克氏针固定

C．8字绷带固定

D．双上肢固定于胸前E．石膏固定

正确答案：A涉及知识点：儿科外科学

12．男孩，5岁，出生体重10kg，产程较长，生后较同龄儿发育稍落后，因双下肢不能独立站立来诊，最有可能的诊断是

A．脑瘫后遗症

B．重症肌无力

C．脊髓灰质炎后遗症

D．先天性愚型E．佝偻病后遗症

正确答案：A涉及知识点：儿科外科学