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GBZ23—2024

职业性急性一氧化碳中毒诊断标准

1范围

本标准规定了职业性急性一氧化碳中毒的诊断原则及诊断分级。

本标准适用于职业活动中因吸入较高浓度一氧化碳所致急性中毒的诊断。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本标准必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，

仅该日期对应的版本适用于本标准；不注日期的引用文件，其必威体育精装版版本（包括所有的修改单）适用于本

标准。

GBZ76职业性急性化学物中毒性神经系统疾病诊断标准

GBZ78职业性化学源性猝死诊断标准

GBZ/T157职业病诊断名词术语

3术语和定义

GBZ/T157界定的术语和定义适用于本标准。

4诊断原则

根据短时间内吸入较高浓度一氧化碳的职业病危害接触史，出现以急性中枢神经系统损害为主的临

床表现，结合血中碳氧血红蛋白（Carboxyhemoglobin,HbCO）测定结果，参考职业卫生调查资料，综

合分析，排除其他原因所致类似疾病后，方可诊断。

5诊断分级

5.1轻度中毒

具有以下表现之一者：

a）出现剧烈的头痛、头昏、四肢无力、恶心、呕吐；

b）出现轻度意识障碍（见GBZ76）；

c）HbCO浓度高于10%，多数在脱离中毒环境8 h内可以检测到。

5.2中度中毒

在轻度中毒基础上，具有下列表现之一者：

a）出现中度意识障碍（见GBZ76）；

b）HbCO浓度高于30%，多数在脱离中毒环境8 h内可以检测到。

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GBZ23—2024

5.3重度中毒

具备下列表现之一者：

a）重度意识障碍（见GBZ76）；

b）患者有意识障碍且并具有下列表现之一者：

1）急性中毒性脑病，病理改变以脑水肿为主（见GBZ76）；

2）休克或严重的心肌损害；

3）肺水肿；

4）呼吸衰竭；

5）上消化道出血；

6）脑局灶损害如锥体系或锥体外系损害等体征。

c）猝死（见GBZ78）；

d）HbCO浓度高于50%，多数在脱离中毒环境8 h内可以检测到。

5.4急性一氧化碳中毒迟发脑病（神经精神后发症）

急性一氧化碳中毒意识障碍恢复后，经约2 d～60 d的“假愈期”，又出现下列临床表现之一者：

a）高级神经功能障碍，如认知障碍或精神、意识障碍，包括行为障碍、谵妄状态或去大脑皮质状

态；

b）锥体外系神经功能障碍，出现帕金森综合征的表现；

c）锥体系神经功能障碍，如偏瘫、病理反射阳性或小便失禁等；

d）大脑皮质局灶性功能障碍，如失语、失明、失聪、顶叶综合征（失认、失用、失写或失算）等，

或出现继发性癫痫。

6正确使用本标准的说明

参见附录A。

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A

附录A

（资料性）

正确使用本标准的说明

A.1职业性急性一氧化碳中毒可发生在炼钢、炼铁、炼焦等冶金生产，煤气生产，氨、丙酮、光气、

甲醇等化学合成，使用煤炉、土炕、火墙、炭火盆，使用其他燃煤、燃气、燃油动力装备等工作场所。

A.2中毒现场的职业卫生调查资料及空气中一