护理安全管理现状与思考课件.pptVIP

护理安全管理现状与思考;质量、安全、服务、费用是近几年医院管

理的主题，提高临床护理质量，确保护理安

全，一直是临床护理管理人员所关注的重要问

题，因此，使护理人员“怕出错的意识”转变为

积极思考，由“哪里可能出错，进一步规范到

一定不能出错”，是非常重要的。;海恩法则：是德国飞机涡轮机的发明者德国人帕布斯·海恩提出一个在航空界关于飞行安全的法则。海恩法则指出:每一起严重事故的背后，必然有29次轻微事故和300起未遂先兆以及1000起事故隐患。;海恩法则强调两点：一是事故的发生是量的积累的结果；二是再好的技术，再完美的规章，在实际操作层面，也无法取代人自身的素质和责任心。;;包含两层含义:

一是护理人员需严格按照操作规程操作避免来自于药剂、器械、病菌对人体的伤害身体安全

二是护理人员在护理工作中应以操作规程为典范,做好各种护理记录,从而避免来自于患者的医疗纠纷法律安全

;患者安全并不是一个新概念，南丁

格尔就曾说过:“医院首先须具备的条件

就是不伤害生病的人，这是非常重要的

一个原则”。;护理不良事件;危害;护理安全管理将是每位护理管理中一个永恒的主题，2006年国际护士节的主题是“保证安全的护士配置，保障患者的生命安全”，可见，患者安全问题是全世界关注的问题。

;2007～2008年以“安全手术，挽救生命”为主题，倡导提高全球外科手术安全，挽救更多生命。;护理安全管理;

2009年医院管理年质量万里行活动的主题是

持续改进质量，保障医疗安全。;医疗事故案件与患者安全

问题存在于世界各个角落;患者安全国内外现状;

;患者安全的国际趋势—英国;法国为了缓解日益紧张的医患矛盾，设有一个医疗事故赔偿办公室，它通过各地区的医疗事故和赔偿委员会进行对医疗事故的赔偿。;德国每年医疗事故10万起，其中2.5万起事故导致患者死亡。;澳大利亚卫生保健质量研究报告，住院患者不良事件发生率约16.6%。

新西兰和加拿大的研究提示，不良事件发生率也高达10%。;随着我国社会主义市场经济的发展，医疗风险事件、患者不安全的因素??不断增加，已经引起了社会的普遍关注。

据不完全统计，我国每年因药物不良反应而住院治疗者在500万人次，约19.2万人因此死亡，构成严重的不良反应者占13%。;等级医院评审标准;第五章以外

第一、二、三、四、六

涉及护理标准75款核心标准9款

涉及护理内容

1、护士配置问题6、患者安全问题

2、护士资质问题7、患者告知隐私问题

3、培训职责问题8、工作岗位职责问题

4、应急方面问题9、医疗护理质量问题

5、医德医风问题10、不良事件报告问题

;因此：从不同角度提出一个问题

从不同维度说明一个问题

反应一个问题

证实一个问题;5.4.1有护理质量与安全管理组织

职责明确，有监管措施

5.4.2有主动报告护理安全

（不良）事件与隐患信息的

制度有改进措施

改进措施到位

;5.4.3有护理不良事件成因分析

及改进措施案例

5.4.4有护理风险防范措施

如跌倒、坠床、压疮

管路滑脱、用药错误等

第三章患者安全5、7、8、9标准执行

护士知晓否？可行措施？

鼓励报告制度有否？实施怎样？;5.4.5临床护理技术操作常见并发症

的预防与处理规范

5.4.6有紧急意外情况的应急预案和处理流程

有培训与演练

;;病人因素

心理因素

社会因素

管理因素

仪器设备因素

护理人员因素;

1、病人家属维权意识过强。

2、对医疗护理质量和安全要求过高。

3、对疾病缺乏正确的认识。;当前医疗水平同病人的期望值存在差异病人及家属怀着焦急和期盼的心情来到医院，就是希望治好病，解除痛苦，希望护士技术高超，药到病除等。但由于医疗水平的局限，一些疾病当前还无法治愈，造成病人及家属的不理解从而诱发纠纷；对诊断治疗不满意。;由于危重病人疾病发展到不可逆性导致患者死亡。突然丧失亲人可导致极度悲痛的反应，如拒绝接受、愤怒或抑郁。初期的打击可使亲属感到麻木和意识紊乱，随后情绪可能转化为愤怒,甚至会因此迁怒于医护人