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设备检修安全作业证
编号
设备部
检修单位
机修负责人
检修设备名称
所属单位
检修地点
机修人员签字
检修人员
机修人员签字
监护人
所属单位指派专人
作业内容
机修人员填写
填写人
所属单位指派专人
作业时间
年月口时分始至 年月日时分止
采样分析数据
采样时间
检测时间
取样部位
氧含量
可燃气含量
有毒有害介质含量
分析人
化验工签字
序号
主要安全措施
确认人签字
1
按规定停车、断电，切断间歇设备上电源，在电源开关上加挂“禁止启动”的安全标志，并加锁
当班班长
2
检查使用的检修工具
机修人员签字
3
所有与设备有关系的阀门、管道加盲板隔离
当班班长
4
如设备检修时，需用火、进入受限空间、盲板抽堵、临时用电、高处、吊装则应办理了相应作业证及落实安全措施
当班班长
5
对可燃、有毒、有害物质进行置换、冲洗直至分析合格
当班班长
6
设备检修前30分钟内取样分析检测合格
当班班长
7
焊工、电工、压力容器检修人员应持证上岗
机修负责人签字
8
检修人员穿戴相应的防护用品和使用防护用具；选择配备灭火器
当班班长
9
作业现场夜间有充足照明
机修人员签字
10
设警示牌并设定警示区域
当班班长
11
检查工器具、氧气瓶与乙块瓶保持安全距离
机修人员签字
危害识另∣J:生产操作当班班长、安全员。
施工作业负责人意见
基层单位负责人意见
会签单位意见
建设单位领导审批意见
机修负责人签注意见并签字年月日
所属单位班长或工段长
年月日
设备部、调度科、车间负责人
年月日
设备部
年月日
完工验收
当班班长以上管理人员
签名：
年月日时
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