过敏性紫癜科普.pptVIP

②糖皮质激素的应用常用泼尼松30mg/d，顿服或分次口服，重者可用氢化可的松或地塞米松静注，症状减轻后改为口服；疗程不超过30天，肾型病人可酌情延长。该类药物具有较强的抗过敏、抑制免疫反应和降低毛细血管通透性的作用；对腹型和关节型疗效较好，对紫癜型及肾型疗效不明显。*优秀课件③免疫抑制剂的应用一般性药物及糖皮质激素治疗效果不佳者可酌情使用免疫抑制剂，如环磷酰胺或硫唑嘌呤等。*优秀课件④对症及其他治疗腹型可皮下注射解痉剂，如阿托品或山莨菪碱以缓解腹痛，发生上消化道出血者按上消化道出血的常规进行处理：禁食、制酸、止血，必要时输血；肾型特别是以肾病综合征为主要表现者，可联合应用糖皮质激素、免疫抑制剂及抗凝剂。中医中药也可作为慢性反复发作者或肾型病人的辅助疗法。近年来用双嘧达莫、阿司匹林加泼尼松等治疗也取得了一定的疗效。*优秀课件常用护理诊断/问题、措施及依据1、有损伤的危险：出血与血管壁的通透性和脆性增加有关。避免诱因；生活护理；治疗配合与护理；病情观察。*优秀课件避免诱因避免使用或食用与本病发病有关的药物或食物。*优秀课件生活护理根据病情，调整休息与饮食。卧床休息：发作期病人应增加卧床休息，避免过早或过多的行走性活动；饮食指导：除了注意避免过敏性食物的摄取外，发作期可根据病情选择清淡、少刺激、易消化的普食、软食或半流质饮食。若有消化道出血。应避免过热饮食，必要时禁食。*优秀课件治疗配合与护理遵医嘱正确、规律给药。用药前做好病人的解释工作，取得病人的理解和配合。使用糖皮质激素，应向病人及家属讲明可能出现的不良反应，特别是感染的问题。应加强护理，预防感染的发生。用环磷酰胺时，嘱病人多饮水，注意观察尿量及尿色改变。对出血严重或禁食者，应建立静脉通道，遵医嘱静脉补液，做好配血与输血的各项护理。*优秀课件病情观察密切观察病人出血的进展与变化，了解病情有无缓解，有无新发出血、肾损害、关节活动障碍等表现；病人的自觉症状，皮肤瘀点或紫癜的分布有无增多或消退；有无浮肿以及尿量、尿色的变化等。*优秀课件常用护理诊断/问题、措施及依据2、疼痛：腹痛、关节痛与局部过敏性血管炎性病变有关。病情监测；对症护理。*优秀课件病情监测腹痛病人应评估疼痛部位、性质、严重程度及持续时间，有无伴随症状，如恶心、呕吐、腹泻、便血等，注意腹部的体格检查，包括腹壁紧张度、有无压痛和反跳痛、局部包块和肠鸣音的变化等；典型的腹痛多表现为突发脐周或下腹部的阵发性绞痛，无明显腹肌紧张和反跳痛；肠鸣音活跃或亢进，多提示肠道内渗出增加或有出血；注意粪便的性质和颜色；出现局部包块者，特别是小儿，要注意肠套叠；主诉为关节痛的病人，应评估受累关节的部位、数量、局部有无肿、压痛与功能障碍等。*优秀课件对症护理协助病人采取舒适体位，如腹痛者宜取屈膝平卧位等；关节肿痛者要注意局部关节的制动与保暖；必要时可遵医嘱使用解痉剂或消炎止痛剂，注意药物疗效及不良反应的观察与预防。*优秀课件其他护理诊断/问题潜在并发症：慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭。知识缺乏：缺乏有关病因预防的知识。*优秀课件【健康指导】1.疾病知识教育向病人及其家属介绍本病的性质、原因、临床表现及治疗的主要方法。说明本病为过敏性疾病，解释引发疾病的有关因素及避免再次接触的重要性。2.预防过敏性紫癜的发生与复发避免接触与发病有关的药物或食物。养成良好的个人卫生习惯，预防寄生虫感染。注意休息、营养与运动，增强体质，预防上感。3.自我监测病情教会病人对出血情况及其伴随症状或体征的自我检测。一旦发现新发大量瘀点或紫癜、明显腹痛或便血、关节肿痛、血尿、浮肿、泡沫尿甚至少尿者，多提示病情复发或加重，应及时就医。*优秀课件【预后】本病多预后良好；一般病程2周左右；40%的病人有反复发作的可能，但每次复发的病情较初发时有逐渐减轻的趋势；少数肾型病人可转为慢性肾炎或肾病综合征，预后相对较差。*优秀课件谢谢！*优秀课件过敏性紫癜杨瑛*优秀课件过敏性紫癜allergicpurpura是一种常见的血管变态反应性出血性疾病。*优秀课件*优秀课件主要表现：皮肤瘀点或紫癜，可伴腹痛、便血、关节痛、血尿及血管神经性水肿和荨麻疹等过敏表现；多见于儿童及青少年；男性多于女性（约1.4～2∶1）；春秋季发病居多；近年患病率呈上升趋势。*优秀课件【病因】1、感染最常见的原因包括细菌（特别是β溶血性链球菌引起的上感、猩红热及其他局灶性感染）；病毒（麻疹、水痘、风疹病毒）；肠道寄生虫感染等。近年来发现，