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犬猫耳病的诊疗与体会

耳病的临床问题是犬、猫的常见病之一，复发率高！犬品种的易感性：可卡犬等耳道解剖结构的差异：垂直耳道的长度耳道上皮、被毛的不同：类VA代谢耳道通风的不同耳护理的问题

耳部解剖

耳病诊断临床问诊耳道检查：耳镜，耳分泌物微生物的分离培养与药敏试验，是诊断金额治疗耳病的基础！耳病的临床研究是提高耳病治愈率的关键因素之一。

犬耳病的微生物学研究的意义调查本地区正常状态下和患耳病时犬耳道微生物的变化情况；通过药敏试验，确定犬耳病中主要的微生物的种类和敏感药物，提高临床治疗的成功率；研究不同品种的犬患耳病的表现，为今后的研究打下基础。目前，一些耳药的临床效果不理想！

参考国外以往的资料参考国外已经发表的耳病资料不就行吗？当然有指导和参考意义，但是不同地区、不同用药习惯，使得犬的耳病中微生物的变化不可能全球一致；新的研究手段和药物的出现，有助于进一步的研究，更好地用于临床！

外耳炎

（OtitisExterna，OE）外耳道上皮组织急性或慢性炎症，有时可以侵染到耳廓。临床表现包括耳部皮肤出现红斑、脱皮、疼痛或瘙痒。犬外耳炎发病率在5％-20％之间。所有种类和年龄的犬猫都有可能会感染外耳炎，有一些种类的发病率比较高。病因分为原发性因素、易感性因素、持久性因素。

临床主要的耳病耳壳：耳螨、疥螨、真菌、耳血肿、耳淋巴外渗、耳壳变形；耳道：外耳道狭窄、外耳炎、耳马拉色菌病（可卡犬常见）耵聍腺癌内耳炎。

外耳炎的诱因异常的解剖学结构过分潮湿错误治疗异常组织增生

遗传性耳过敏30%的过敏病例中,外耳炎是最初仅能够检测到的临床症状；83%的动物伴有遗传过敏引起的外耳炎80%的动物伴有因食物过敏反应引起的外耳炎差不多90%的动物是由于FAD引起的外耳炎。

原发病因角质形成异常：某些品种遗传性因素：如拳师犬、京叭、英卡、笃宾,德国牧羊犬表皮过度角质化、皮脂腺分泌异常；耳垢异常(脂肪酸含量升高、腊质化)。

这些因素不会直接导致外耳炎，但是会阻碍外耳炎的治疗；细菌和真菌。在接近50%健康耳道里，致病菌和其它细菌处于共生状态。异物:植物.毛发过长.易引起脱水的药物治疗 e.g.油性药膏不洁的沙土颗粒.

外耳炎发炎?表皮过度角质化/皮脂腺分泌异常?表皮剥落增加皮质分泌增加?感染?耳垢碎片增多

耳病原菌分布

抗生素

常用外用制剂

建议采用预防性清洗在绝大多数病例中，引起外耳炎发生自身遗传和原发因素是不能够改变的：异常的解剖学结构过度潮湿遗传性过敏症角质化异常

中耳炎鼓室及耳咽管的炎症。病因：1，常继发于上呼吸道感染；上呼吸道炎症?耳咽管?中耳

中耳炎病因2，外耳炎蔓延而引发中耳炎；3，鼓膜穿孔引起中耳炎。主要致病微生物：（教科书）：链球菌，葡萄球菌；国外临床资料：马拉色菌，葡萄球菌，假单胞菌，变形杆菌，链球菌，革兰氏阴性菌等。

马拉色性耳炎厚皮马拉色菌为主；（资料显示：7种）。需要确定：不同品种的犬耳中马拉色菌的发生与存在情况。只有厚皮马拉色菌不是嗜脂性的。

国外的资料据国外的一些报道，外耳炎在犬的发病率在5％到20％之间，而在猫是2％左右。猫低发病率主要是由于猫的耳廓是直立向上的，并且毛少，这样有助于通气和排湿。所有种类和年龄的犬猫都有可能会感染外耳炎，但有一些种类的发病率比较高。有国外的报道称犬类中迷你杜宾、可卡、和猎狐更有较高的发病率；而喜马拉雅猫和波斯猫有较高的发病率。

犬猫的发病年龄犬最可能发生外耳炎的年龄是在5到8岁之间。这主要是由于在这个年龄段的犬通常患有过敏疾病和角质化异常，并且耳部疾病的高发病率可能反应该年龄段全身皮肤的疾病。猫的患病年龄集中在1到2岁之间，可能是由于猫在这个年龄段开始接触寄生虫比如耳螨，并且表现出致敏作用。外耳炎在性别易感性方面没有特别的表现。

引起犬猫外耳炎的原因直接原因：包括寄生虫、异物、过敏疾病、角质化异常和自身免疫性疾病；素因：比如耳朵形态、耳道浸渍、气候变化、治疗失误、耳道阻塞、肛门囊疾病、发热和全身性疾病；阻碍问题解决的因素：细菌、真菌、中耳炎和渐进性病理变化。

耳道的细菌（国外的资料）大多数正常犬耳道包含少量不同的共栖和潜在的致病细菌。因此，通过从外耳炎病例采取的棉拭子样本培养出的结果并不能确定这些生物体是引发疾病的原因。有国外研究表明，只有22.7％正常犬的细菌培养是阴性。在正常的犬类耳道中最常见的共栖细菌包括中间型葡萄球菌（凝固酶阳性和阴性）、微球菌和偶见的大肠杆菌类。革兰氏阴性的条件致病菌铜绿