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下肢肌肉痉挛对步态的影响及处理策略PPT资料.ppt

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下肢肌肉痉挛对步态的影响及处理策略;下肢肌肉痉挛对步态的影响及处理策略;下肢运动控制障碍;7电疗(低频痉挛肌治疗仪的介入)

动态肌电图可显示腓肠肌群过度活跃,而胫前肌活动减弱。

如果同时存在足内翻,将加重膝关节僵直。

动态肌电图可显示腓肠肌群过度活跃,而胫前肌活动减弱。

髂腰肌、耻骨肌、臀大肌、股直肌、棘旁肌的动态肌电图常见髂腰肌、股直肌、髋内收肌过度活跃,而伸髋肌和棘旁肌减弱。

酚苯注射拇趾长伸肌运动点,或采用肉毒毒素注射。

可以用利多卡因内收肌诊断性阻滞。

摆动相常导致患肢地面廓清能力降低。

相关肌肉:胫前肌、胫后肌、趾长屈肌、腓肠肌、比目鱼肌、拇趾长伸肌和腓骨长肌。

根据肌痉挛类型选择治疗方式。

患者常合并足外侧疼痛,特别是在第五蹠骨基底部。

如果胫前肌和胫后肌都与足内翻有关,治疗时必须要明确何为主要因素。

治疗后必须进行屈髋肌牵伸和伸髋肌训练。

肉毒毒素注射髂腰肌和股直肌。

肉毒毒素注射髂腰肌和股直肌。

肌痉挛可分为局灶性、多灶性、区域性和全身性。

有时与拇趾长伸肌过度活动也有关联。

动态肌电图可显示腓肠肌群过度活跃,而胫前肌活动减弱。

躯干前屈时重力线落在膝关节中心前方,促使膝关节后伸以保持平衡。;足内翻+下垂;足内翻+下垂;足内翻+下垂;足内翻+下垂;足内翻+下垂;局部肉毒素处理*;胫前肌肌腱分裂术;单纯足下垂;拇趾过伸*;膝关节僵直;膝关节僵直;动态EMG显示股直肌、股中间肌、股内肌和股外肌过分活跃,髂腰肌活动降低,有时臀大肌活动增加。

足内翻是中枢神经损伤患者最常见的下肢病理姿势,表现为足下垂和向内倾斜。

相关肌肉:胫前肌、胫后肌、趾长屈肌、腓肠肌、比目鱼肌、拇趾长伸肌和腓骨长肌。

患者往往在摆动相采用患肢划圈步态、尽量抬髋或对侧下肢踮足(过早提踵)来代偿。

6药物抑制(口服巴氯芬,肌注肉毒素等)

摆动相常导致患肢地面廓清能力降低。

治疗后必须进行屈髋肌牵伸和伸髋肌训练。

治疗方式分外周性和中枢性,前者如局部使用BT、石碳酸水溶液等神经溶解剂或骨科矫形术,后者如口服抗肌痉挛药物、使用巴氯芬泵

步态动力学研究常可见伸膝受限伴髋关节屈曲增加。

肌痉挛可分为局灶性、多灶性、区域性和全身性。

根据肌痉挛类型选择治疗方式。

因此临床医生应首先考虑肌痉挛是不是真的有害,并考虑治疗对患者的功能产生的影响。

如果胫前肌和胫后肌都与足内翻有关,治疗时必须要明确何为主要因素。

治疗方式分外周性和中枢性,前者如局部使用BT、石碳酸水溶液等神经溶解剂或骨科矫形术,后者如口服抗肌痉挛药物、使用巴氯芬泵

6药物抑制(口服巴氯芬,肌注肉毒素等)

下肢肌肉痉挛对步态的影响及处理策略;股四头肌转移至股薄肌;膝过伸;膝过伸;膝关节屈曲;膝关节屈曲;膝关节屈曲-治疗;手术-腘绳肌延长术;髋关节内收(剪刀步态);髋关节内收-治疗;髋关节内收;髋关节屈曲;髋关节屈曲;髋关节屈曲-治疗;髂腰肌切断;诱发肌痉挛的相关因素;下肢痉挛的治疗原则;下肢痉挛的治疗原则;痉挛处理应考虑的问题;痉挛的处理策略;常用的痉挛治疗办法;;

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