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中医优势病种总结

我院骨科自2009年起，针对骨科中医优势病种制订了常

规治疗方案，并按照方案要求指导这些病种的中医治疗。本科

医生在临床医疗中尽量使用中医药参与治疗，要求全程按方案

实施。并于2010年对原有方案进行了优化和完善，取得了不

少成绩和经验。近一年的实施中，也累积了一些教训，对方案

进行了总结和评估，以进一步提高认识和努力继承发掘发扬中

医药。全科的医生基本掌握了常见病的中医治疗方案，中医疗

参与率明显提高，也提高了广大患者对中医药的认识，使部分

年轻患者也乐于接受中医药治疗。

实施方案一年多来，临床疗效明显提高，中医药治疗参与

率提高的同时，降低了医药费用，减轻了患者的经济负担。提

高了本院的经济效益和社会效益。在实施过程中发现了部分我

科的中医优势病种，如颈椎病、腰椎间盘突出症和膝关节骨性

关节炎，使用中医药治疗有明显的疗效优势和经济优势。同时

也发现一些中药对部分常见病的疗效存在明显不足，需要不断

总结和优化诊疗方案，及时进行完善和舍弃。

针对不同的病种和不同疗效，制订进一步优化方案，分述

如下：颈椎病是我科传统的中医治疗的优势病，将颈椎病中医

辨证分型为风寒痹阻证、气滞血瘀证、肝肾不足证，并相应制

定方药规定为协定处方，分型进一步规范后，使中药治疗颈椎

病的效果进一步提升。膝关节骨性关节炎是我科传统中医优势

病种，取得较好效果。运用科室协定中药熏洗方，对伴急性滑

膜炎的骨性关节炎患者进行中药熏洗配合原有的金黄散外敷治

疗，较好地解决了关节肿胀疼痛的症状，避免了对关节的反复

穿刺。腰椎间盘突出症是我科病人较多的病种，对于需手术内

固定的患者，进行反复研究，将小关节间隙下外缘作为进针点，

简化了手术过程，缩短了手术时间。

总之，通过对中医优势病种的治疗方案的不断优化和完善，

不仅提高了中医药的治疗效果和经济效益，也提高了广大患者

对中医药的认识和接受度。

自2011年开始，XXX对于缺血性中风这一优势病种制定

了中医临床路径方案，并在临床实践中得到了广泛应用。在此

期间，共有82例住院患者接受了临床路径管理，其中81例完

成治疗，平均住院时间为17.2天。我们采用口服中药汤剂、

口服中成药、静脉滴注中药注射液、针灸、推拿、中药薰洗、

药浴、刮痧、拔罐以及康复训练等多种治疗方法。

三、疗效分析

我们对81例完成治疗的患者进行了疗效分析。其中，治

愈11例，好转54例，有效13例，无效3例，总有效率为

96.3%。与传统的西医治疗相比，中医临床路径治疗在缓解患

者症状、提高生活质量等方面具有明显优势。同时，中医临床

路径治疗也能够降低患者的治疗费用，减轻家庭和社会的经济

负担。

四、总结

中医临床路径治疗在缺血性中风这一优势病种的治疗中具

有显著的疗效优势和经济优势。我们将继续完善和优化诊疗方

案，为患者提供更加优质的医疗服务。

在完成临床路径的81例病例中，主要治疗方法的应用情

况如下：中药饮片使用率为93.3%，中成药使用率为100%，

特色疗法使用率为96.7%，辨证施治率为100%。其中，采纳

的关键中医治疗方法情况如下：辨证选择口服中药汤剂76例，

辨证选择口服中成药22例，静脉滴注中药注射液76例，针灸

治疗65例，推拿治疗41例，中药熏洗治疗23例，康复治疗

81例，内科基础治疗79例，其他疗法46例。

根据应用比例将依从性分为三个层次：好，中等和差，采

纳的关键中医治疗方法的依从性均为好或中等。依从性好的治

疗方法包括：口服中药汤剂、静脉滴注中药注射液、针灸、康

复训练和内科基础治疗等；依从性中等的治疗方法有：口服中

成药、推拿、中药熏洗和其他疗法。

依从性好的治疗方法具有以下特点：1.治疗方法的疗效有

循证医学证据，被纳入到正规教材以及正式发布的指南中，因

此临床医生的依从性好，如活血化瘀法治疗缺血性中风的疗效

比较肯定，应用较好；2.治疗方法能广泛被患者乃至民众所认

可，因此患者及其家属的依从性好，如康复治疗逐渐被患者广

泛接受，无论是急性期还是恢复期均得到很好的实施；3.国家

相关政策如医保政策的支持，为治疗方法的实施提供了保障。

分析依从性中等的治疗方法的原因，主要有以下三个方面：

1.某些治疗方法有其临床应用的适应症和禁忌症，并非所有的

患者均