c--3查对制度、身份识别制度落实情况督查表.docx

查对制度落实，患者身份识别落实情况督查表

1.临床科室

全部达到

部分达到

未达到

1.1开医嘱或进行治疗时，应查对患者姓名、性别、年龄、床号、住院号

1.2给药前，注意询问有无过敏史；给予多种药物时，要注意配伍禁忌

1.3科室有转科交接登记

1.4“腕带”作为识别身份标识

目前存在问题分析

改进措施落实情况

2.检验科

全部达到

部分达到

未达到

2.1采取标本时，查对科别、床号、住院号、姓名、检验目的

2.2收集标本时，查对科别、住院号、姓名、性别、联号、标本数量、标本质量

2.3检验时，查对试剂、项目，化验单与标本是否相符，以及标本的质量

2.4检验后，查对目的、结果

2.5发报告时，查对科别、床号、住院号、姓名

目前存在问题分析

改进措施落实情况

3.医学影像科（含DR照片、超声部门）

全部达到

部分达到

未达到

3.1检查时，查对科别、床号、住院号、姓名、年龄、检验号、部位、目的

3.2检查时，查对科别、床号、住院号、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量

3.3使用造影剂时应查对患者对造影剂过敏情况

3.4发报告时，查对科别、床号、住院号、姓名

目前存在问题分析

改进措施落实情况

4.理疗科及针灸科

全部达到

部分达到

未达到

4.1各种治疗时，查对科别、床号、住院号、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤情况

4.2低频治疗时，查对极性、电流量、次数

4.3针刺治疗前，检查针的数量和质量；取针时，检查针数和有无断针

目前存在问题分析

改进措施落实情况

5.特殊检查室（心电图部门）

全部达到

部分达到

未达到

5.1检查时，查对科别、床号、住院号、姓名、年龄、检查目的

5.2诊断时，查对科别、床号、住院号、姓名、年龄、编号、临床诊断、检查结果

目前存在问题分析

改进措施落实情况