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火龙罐疗法

一、技术简介

（一）定义：是利用特殊的陶瓷工具，结合中草药艾草，在燃烧时产生的热源，主要对应身体腰背臀腹部的常规保健穴位和病灶疼痛点，多运用点推按揉手法，可同时进行温敷、熨烫、艾灸、刮痧的自然疗法，达到机体温通调补之功效。

（二）适应症

1.术后促进胃肠功能恢复.

2.月经不调、痛经.

3.盆腔疾病手术后恢复.

4.产后缺乳、产后康复.

（三）禁忌症

1.麻醉未清醒着禁用.

2.孕妇、经期禁用（或遵医嘱）

3.施罐部位皮肤有破损

4.饥饿、餐后1小时内.

二、临床应用

（一）评估及观察要点

1.患者既往史、当前主要症状、心里状况.

2.施罐部位的皮肤是否完整.

3.患者对热、痛的耐受程度.

4.患者对施罐操作的配合程度.

5.施罐过程中患者自诉不适、对罐体温度、手法的力度、体位难以耐受，立刻调整或者停止施罐.

6.罐口、罐体温度适宜，避免烫伤皮肤.

7.少量艾灰脱落立即清除，避免烫伤皮肤.

（二）常见疾病取穴、频次及时间

1.遵医嘱取穴

2.每日2次，两次操作时间等于或大于6小时，每次时间30-50分钟（小罐30分钟、中罐40分钟、大罐50分钟）

（三）疗效评价标准（详见《中医护理方案》2020版修订本）

（四）健康宣教（被宣教对象：患者）

1.操作前嘱其排空膀胱、舒适体位、保暖.

2.施罐过程中温度、手法的力度如有不适及时告知操作操作者.

3.施罐过程中局部皮肤微红属正常，如有少量艾灰脱落不会造成皮肤的灼伤

和不适，不必紧张.

4.施罐后保暖，30分钟内避免受风着凉，已防外邪入侵.

5.施罐后嘱其饮用温开水适量，有助于体内代谢.

三、技术流程及质量控制

（一）操作流程图

火龙罐疗法操作流程

核对医嘱

患者基本信息、诊断

告知患者火龙罐法的作用及配合方法，取得患者合作

告知

主要症状、有药物过敏史、局部皮肤情况等

评估

物品准备

治疗车、火龙罐、艾饼、打火机、润肤油、治疗碗、治疗卡、治疗巾、必要时备屏风

环境准备

患者准备

施治

告知患者相关注意事项

观察及询问

注意观察患者局部部位皮肤情况及有无不良反应

环境安静、清洁、围帘遮挡

协助患者取舒适卧位，注意保暖

协助患者清洁局部皮肤，取舒适体位，整理床单位

记录操作时间、皮肤情况、洗手

整理、记录

操作考核评分标准

火龙罐疗法考核评分标准

项目

评分标准及细则

分值

扣分及原因

得分

准备质量15分

护士

仪表大方、举止端庄、态度和蔼、衣帽整齐、洗手、戴口罩

5

物品

治疗车、火龙罐、艾饼、打火机、润肤油、取灰缸、治疗卡、治疗巾、纱布、屏风

5

评估

临床表现、既往史、过敏史、施罐部位的皮肤情况、对热的耐受程度及心理状况

10

操作质量70分

患者

核对患者身份信息、解释，取得配合

5

取舒适部位、暴露部位、注意保暖，保护隐私

5

定位

遵医嘱确定施罐部位

10

施治

将艾绒或剪好的艾饼儿插入罐器里，点燃，手持悬于施灸处。在施灸穴位或患处的药垫上进行熨灸，随穴移动，根据需要可调整熨灸的速度，来控制温度的高低。

15

观察

随时检查罐口附近皮肤情况，在施罐过程中可有温、热、痒、微痛四种正常现象。

10

治疗结束

起罐方法正确，灭火，残余艾灰入取灰缸，清洁局部皮肤

5

整理记录

合理安排患者体位，整理床单位，告知其注意事项

10

清理用物，洗手，记录，签名

5

终末质量15分

评价

患者局部皮肤良好，体位合理，无特殊不适感受，全程提现人文关怀

5

记录内容完整

5

技能熟练

操作熟练，动作轻巧

5

关键缺陷

发生烫伤扣20分

（三）人员准入（详见护理部【2019】036号文件—“关于我院开展中医护理技术分级和人员准入管理制度”）

四、参考文献

中华中医学会护理分会18项中医护理技术评分标准中华护理学会护办字【2019】37号文件

《常用中医护理技术操作指南》河南科学技术出版社