上消化道出血 (4).pptx

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;;病因;;;;;;临床表现;;;;;;;;急诊救治;;

;;迅速补充血容量，纠正休克

——放在一切治疗措施之首。

立即配血，快速输液，必要时紧急输血。

紧急输血指征：

（1）体位改变出血晕厥、Bp下降、心率增快

（2）SBP90mmHg（或较基础压下降25%）

（3）Hb70g/L或血细胞比容低于25%

;止血

1、食管胃底静脉曲张破裂出血的止血措施

2、非曲张静脉上消化道出血的止血措施;食管胃底静脉曲张破裂出血的止血

;（1）血管加压素（vasopressin）;三腔二囊管压迫止血

用于药物治疗无效时的暂时止血，

以争取时间进行其他有效治疗。

;内镜下止血

（1）硬化剂注射

（2）食管曲张静脉套扎术

（3）组织胶注射

;

外科手术或TIPS

（经颈静脉肝内门-体静脉分流术）

;非曲张静脉上消化道出血的止血

;

;内镜治疗

（1）内镜下药物喷洒止血

（2）内镜下微波止血

（3）内镜下高频电凝止血

（4）内镜下激光止血

（5）内镜下注射药物止血等;内镜下止血术;护理;护理评估;护理诊断;护理措施;;;;;;护理措施;;;;谢谢

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