烧伤患者的护理pptPPT课件.ppt

烧伤患者的护理

;;【护理评估】——身体状况;手掌法;头颈面333

（9%*1）

手臂肱567

（9%*2）

躯干会阴27

（9%*3）

臀为5足为7

小腿大腿13,21

（9%*5+1%）;三三三五六七，

五七十三二十一，

十三十三会阴一;举例：;【护理评估】——身体状况;;I?烧伤-sunburn;浅Ⅱ?烧伤;表皮游离

大水泡形成;;;深Ⅱ?烧伤;表皮松动，积液少

基底红白相间或略苍白

痛觉迟钝（深Ⅱ度）;;;;Ⅲ度烧伤

创面焦黄炭化

部分呈皮革样

痛觉消失或

非常迟钝;表皮;（三）烧伤程度判断;二、病程分期估计;1.急性体液渗出期（休克期）;2.感染期;;3.修复期;头面部;;

;（三）吸入性损伤;【临床表现】：

口鼻粘膜脱落、咳出炭末样痰，声音嘶哑、呼吸困难，严重者伴有肺水肿表现;【护理诊断】：;【护理措施】;（一）现场急救护理;1.迅速消除致伤因素;;;Cooltheburn;33;;2.抢救生命（参考创伤急救）

;3.保持呼吸道通畅;;4.创面包扎;5.防治休克;6.转送病人;【护理措施】;（二）治疗配合;（1）补液量估计;（2）液体种类;（3）液体的安排;举例;（4）补液原则;（5）调节输液量和速度的指标;2.创面的护理;【基本原则】：;2.创面的护理;（2）包扎疗法的护理;;;;;（3）暴露疗法的护理;创面可暴露于空气

或施以药膏

;;;;2.创面的护理;（4）去痂和植皮的护理;;;;;;;（5）感染创面的护理;（6）特殊部位烧伤护理;（二）治疗配合;;;Thankyou！;感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，

如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！;感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，

如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！