中医辩证大全 (1).docx

【中医八纲辨证口诀】

阴、阳、表、里、寒、热、虚，实八者，称为“八纲”。在临床上，运用这八个纲进行辨证，叫“八纲辨证”。各种疾病出现的症状虽然错综复杂，都可用八纲进行分析、归纳，以探求疾病的属性，病变的部位、病势的轻重，个体反应的强弱，从而作出判断，为临床诊断和施治提供依据。阴阳是指疾病的类别，表里是指病变部位的深浅，寒热是指疾病的性质，虚实是指邪正的消长盛衰。其中阴阳两纲是八纲中的总纲，具有统领其它六纲（又称“六变”）的意义。表、热、实属阳；里、虚、寒属阴。阴阳、表里、寒热、虚实这四对矛盾，是相对的，又是互相密切联系的。

例如表证，就有表寒、表热、表虚、表实之分，还有表寒里热、表热里寒、表虚里实、表实里虚等错综复杂的关系。其它寒证、热证、虚证、实证也是如此。

在一定的条件下，这四对矛盾的变方，可以向对方互相转化，如由表及里，由里出表，寒证化热，热证化寒，由阳及阴，由阴转阳等等。

【第一节阴阳】

【1．阴证】

萎糜不振少精神，形寒肢冷躇卧身，面色苍白白不渴，大便稀溏小便清。

舌淡苔白脉迟细，气弱声低证属阴。

【2．阳证】

精神兴奋面色红，怕热-凉烦躁生，气粗声高渴饮冷，溺短赤黄便难通，脉大洪数而有力，舌红苔黄热病容。

【第二节表证】

【1．表寒】

恶寒重兮发热轻，无汗身疼肢如冰，舌苔薄白脉浮紧，荆防败毒散最灵。

【2．表热】

发热恶风口微渴，舌边尖红脉浮数，银翘加减是主方，治用辛凉解表药。

【3．表虚】

发热自汗或恶风，脉象浮缓苔不红，桂枝汤善调营卫，表虚服下症必松。

【4．表实】

身体疼痛而恶寒，无汗表实证当详，脉象浮紧苔薄白，辛温解表麻黄汤。

【第三节里证】

【1．里寒】

形寒肢冷尿清长，面色苍白大便溏，脉多沉迟舌淡白，附子理中总扶阳。

【2．里热】

身热烦躁言语谵，口渴饮冷尿黄鲜，苔黄便干脉洪数，清热白虎汤最贤。

【3．里虚】

少气懒言心悸慌，头晕目眩肢冷常，脉象细弱舌质淡，补虚要用八珍汤。

【4．里实】

烦躁谵语气粗长，腹满便秘舌苔黄，手足汗出沉实脉，救阴泻热承气汤。

【第三节常用治法口诀】

长期以来，中医积累了丰富的治法，并且随着时代的发展，还不断地创新出新的治法。这里介绍了中医最常用的几种用法：汗法、清法、下法、和法、温法、补法、消法、理气法、理血法、祛温法、祛痰法。

【1．汗法】

外感初起表证详，汗法用之最相当，证有表寒与表热，法有辛温与辛凉。

表寒麻桂羌防紫，表热银翘薄牛桑，病情兼夹体质异，具体运用在庸良。

【2．清法】

热势炎炎法当清，气营脏腑虚热发，白虎汤清气分热，清营汤治热人营。

犀角地黄人血分，龙胆泻肝肝火平，虚热青蒿鳖甲饮，病后余热用称心。

【3．下法】

里实须用下法攻，寒温润峻下不同，大承气汤寒下剂，实热秘结大肠中。

温下温脾汤常用，五仁丸有润下功，峻下十枣汤最急，实证积水在腹胸。

【4．和法】

半表半里法当和，少阳肝胆脾胃肠，寒热往来心烦呕，类疟小柴胡擅长。

胆气犯胃胸胀满，蒿苓清胆代表方，肝气郁结逍遥散，心下痞硬泻心汤。

【5．温法】

寒邪真人或内生，祛寒救逆法不同，脾胃虚寒腹痛泻，温中祛寒用理中。

阴盛阳衰阳气脱，脉沉微弱吐利丛，恶寒踡卧四肢冷，回阳救逆四逆松，还有假寒真热证，临床辨证仔细穷。

【6．补法】

精神萎糜体虚衰，补分气血阴阳排，气虚少气四君子，中气下陷益气偕。

血虚眩晕用四物，阴虚资汗六味来，右归肾气阳虚证，平补峻补斟酌裁。

【7．消法】

痃癖癥瘕气血凝，消癥导滞法遵循，气血痰瘀成积块，鳖甲煎刃加莪棱。

异位妊娠腹剧痛，活络效灵丹可斟，嗳腐吞酸食积滞，加味保和刃最灵。

【8．理气法】

气机不畅病丛生，气滞气逆各不同，气滞胸脘腹胀满，括萎薤白四磨宗。

气逆呕吐并呃逆，苏子降气桔竹从，虚实寒热兼痰血，补泻温清变化通。

【9．理血法】

血液营养人全身，血行不畅瘀内停，跌打损伤或经闭，膈下逐瘀桃仁承。

血溢脉外呕吐衄，咯血便血尿血崩，清热止血十灰散，温阳摄血黄土平。

【10.祛温法】

湿邪为患内外分，祛燥除渗法可行，内湿过食生冷酒，胸痞腹痛癃闭淋。

外湿身重头如裹，肢体疼痛浮肿身，祛湿羌活胜湿拟，燥湿化浊平胃行，除湿菌陈八正散，渗利滑石合五益。

【11.祛痰法】

脾虚失运水湿停，聚而为痰是病因，证见痰核并瘰病，咳喇哮喘癫痫惊。

治分化消涤痰法，燥湿化痰二阵斟，清金化痰汤清热，桂附二陈化寒凝。

痰浊内阻控涎拟，消瘰丸治痰核行，痰迷心窍癫狂证，生铁落饮功效深。

【中医六经辨证口诀】

六经辨证是东汉名医家张仲景根据外感热病发生发展的一般规律，总结出的一种辨证方法。几千年以来，它有效地指导着中医学的辨证施治。

六经辨证将外感热病发展过程中的临床表现，以阴阳为纲，划分为太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病六种病证。六经病证反映了脏腑、经络、气血、营卫的病理变化。

六经辨证根据人体正气的强弱