3.4.1 护理组织管理体系评价表（原版）.docx

3.4.1护理组织管理体系评价结果记录表

能力

指标

评价要点

结果(是\否\值)

结论(A\B\C\D)

自评

复核

3.4.1

护理组织

管理体系

【C】

1.有在院长(或副院长)领导下的护理组织管理体系，定期专题研究护理管理工作，实施目标管理。

2.按照标准配置护理管理岗位和人员，岗位职责明确。

3.有护理工作中长期规划、年度计划，与机构总体发展规划和护理发展方向一致。4.相关人员知晓规划、计划的主要内容。

1.有正式印发的院长或分管院长领导下的护理组管理体系的文件()。定期专题研究护理理工作，实施目标管理。()

2.根据机构规模、服务范围和工作量配置护理管理人员，负责院内及辖区村卫生室的护理管理工作。()

3有护理工作中长期规划

()，有年度计划()，与机构总体规划和护理发展方向一致()。

4.相关人员知晓规划、计划的主要内容()。

【B】符合“C”,并

1.落实岗位职责和管理目标，建立并落实各层次护理管理人员考核评价机制。

2.有效执行年度计划并有总结。

3.护理部门对《护士条例》执行落实情况，开展监督检查。

4.护理部门能够按照临床护理工作量对全院临床科室护士进行合理配置和调配。

1.机构护理管理人员落实岗位职责和管理目标()。根据不同层次护理管理人员定期考核并与绩效分配挂钩。()。

2.有年度计划()，并按照年度计划落实和推进护理工作()，定期总结

()

3.护理部门是否对《护士条例》执行落实情况开展监督检查()。

4.全院临床科室护士配置是否合理(),病区床护比

()，责任制整体护理，每名护士负责()名患者

【A】符合“B”，并

1.开展延续性护理和个案管理。2.有对规划和计划落实过程中存在的问题与缺陷进行追踪分析，达到持续改进护理工作。

1.1.是否开展了延续性护理和个案管理，有护理记录()。

2.能对照规划和计划自查问题和缺陷，并及时追踪分析、改进，有分析报告()。