阻塞性黄疸鉴别诊断PPT文档.pptxVIP

黄疸病人检查前的思路;黄疸病人检查前的思路;阻塞性黄疸鉴别诊断;黄疸的类型;肝前性黄疸;肝性黄疸;肝后性黄疸;胆总管分段及走向;;胆道胰管超声;胆道胰管超声;胆总管正常超声图;肝内胆管;主胰管超声图;外科阻塞性黄疸的确定;阻塞部位的判断;阻塞部位的判断;阻塞部位的判断;阻塞原因的判断;少数在胰头后方行走，不与胰管汇合进入十二指肠。

与腹水为同一原因引起的二种表现

胆囊癌与胆囊结石的关系

见于各种原因引起的肝细胞破坏如病毒性肝炎

胆囊癌与胆囊结石的关系

胡萝卜、南瓜、橘子汁、空心菜、甘蓝菜、芒果等蔬菜瓜果富含胡萝卜素，过多地摄入引起胡萝卜素血症，导致皮肤变黄，以手掌、足底最为明显，其次是面部、耳后，严重者可累及全身皮肤。

狭窄：手术损伤，壶腹部炎症后，结合临床。

建议：急性胆囊炎时，发现有胆囊癌样占位性病变，不要轻易诊断胆囊癌。

胡萝卜、南瓜、橘子汁、空心菜、甘蓝菜、芒果等蔬菜瓜果富含胡萝卜素，过多地摄入引起胡萝卜素血症，导致皮肤变黄，以手掌、足底最为明显，其次是面部、耳后，严重者可累及全身皮肤。

患者年龄偏大，50岁以上，短期消瘦，无痛性黄疸及皮肤痒，位于肝门部或胆总管下段较多。

大多数息肉逐步变成结石。;阻塞原因的判断;胆总管下段病变的超声诊断的讨论;;;;;;;;;胆囊超声若干问题讨论;胆囊超声特点;胆囊壁弥漫性增厚伴双壁征的鉴别;胆囊急性炎症时的超声表现;急性肝炎时胆囊超声表现;肝硬化等引起胆囊表现;肝硬化等引起胆囊表现;胆囊癌与胆囊结石的关系

与腹水为同一原因引起的二种表现

胡萝卜、南瓜、橘子汁、空心菜、甘蓝菜、芒果等蔬菜瓜果富含胡萝卜素，过多地摄入引起胡萝卜素血症，导致皮肤变黄，以手掌、足底最为明显，其次是面部、耳后，严重者可累及全身皮肤。

建议：研究胃手术时是否同时做胆囊切除

以往认为1/3的胆囊结石为silence，不需要处理。

结石：扩张的胆管内见强回声团伴声影，在胆管中下段多见，多伴肝内胆管结石或胆囊结石。

胆囊腺肌症：为非肿瘤非炎性的增殖性疾病，局部胆囊壁增厚，表面有粘膜覆盖

原因：可能是门静脉高压与低??白血症

急性肝炎时胆囊超声表现

共同开口或壶腹部阻塞，表现为肝内胆管广泛性扩张，肝外胆管、主胰管扩张，胆囊肿大。

建议：研究胃手术时是否同时做胆囊切除

以往认为1/3的胆囊结石为silence，不需要处理。

胆囊腺肌症：为非肿瘤非炎性的增殖性疾病，局部胆囊壁增厚，表面有粘膜覆盖

胡萝卜、南瓜、橘子汁、空心菜、甘蓝菜、芒果等蔬菜瓜果富含胡萝卜素，过多地摄入引起胡萝卜素血症，导致皮肤变黄，以手掌、足底最为明显，其次是面部、耳后，严重者可累及全身皮肤。

急性肝炎时胆囊超声表现

胆囊壁增厚可以作为腹水性质鉴别;胆囊样息肉病变有关问题;胆囊样息肉病变有关问题;胆囊癌与胆囊结石的关系;胆囊癌与胆囊结石的关系;胃手术后胆囊变化的超声观察;胆囊不显示可能的情况;外科阻塞性黄疸的确定;;;胆囊壁弥漫性增厚伴双壁征的鉴别;胆囊癌与胆囊结石的关系