烧伤急救常识课件.pptVIP

;烧伤急救常识;烧伤;;烧伤深度的识别：采用三度四分法。;深II度烧伤：伤及皮肤的真皮层，介于浅II度和III度烧伤之间，深浅不尽一致，也可有水疱，但去疱皮后，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。由于真皮层内有残存的皮肤附件，可赖其上皮增值形成上皮小岛，如不感染，可融合修复，需时3-4周。但常有瘢痕增生。

III度烧伤：是全皮层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼。创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化，痛觉消失，局部温度低，皮层凝固性坏死后形成焦痂，触之如皮革，痂下课显树枝状栓塞的血管。因皮肤及其附件已全部烧毁，无上皮再生的来源，必须靠植皮而愈合。只有很局限的小面积III度烧伤，才有可能靠周围健康皮肤的上皮爬行而收缩愈合。;现场急救的一般处理;④．冷疗：中小面积、尤其四肢烧伤，冷疗越早效果越好。方法是将烧伤创面在自来水龙头下淋洗或浸入冷水中（或冰水、浸湿毛巾、纱垫敷于创面）。其时间以停止后不再少渗出和水肿。大面积烧伤，特别是寒冷季节，不宜冷疗，可应用镇静剂，吗啡、杜冷丁等，及时送医院救治。有剧痛为止。一般0.5-1小时。烧伤后及时冷疗能防止热力继续作用于创面使其加深，减轻疼痛.;烧伤早期治疗五大误区; ③．白酒冲洗伤口。很多人人为白酒有消毒的作用，因而伤后大量应用。如果创面破溃时使用白酒不但会导致疼痛加重，还会加深创面，大面积使用还可能经创面吸收引起酒精中毒。

④．应用土方。如用麻油或狗油等调制的中药、燃烧后的草灰等涂抹创面，这样会影响进一步的治疗，早期应用会影响创面渗出物的排出，导致感染。

⑤．其他。如牙膏、绿药膏等使用后有一定的清凉作用，但不能减轻创面的进一步损害。;化学烧伤：种类和性质较多。不同于一般的热力烧伤，局部损害情况与化学物质种类、性质、浓度、剂量以及与皮肤接触的时间等均有关系。如：酸凝固组织蛋白，碱则可以使脂肪组织皂化，有的则因为本身的燃烧而引起烧伤，如磷烧伤。;化学烧伤一般处理;几种化学物质烧伤的处理;沥青烧伤：用冷水冲洗降温后，可用松节油清除沥青，再用冷水冲洗，最后新??尔灭液清洗创面。;电烧伤;电烧伤一般处理;④．电烧伤释放大量血红蛋白及肌红蛋白，易沉积和填塞肾小管，导致急性肾衰竭的发生。静脉补液用甘露醇利尿以冲洗肾小管，达200-300ml/h尿量可酌情应用碳酸氢钠碱化尿液，如果肌红蛋白尿持续存在，则提示大面积肌肉坏死。

⑤．常规注射破伤风，大剂量青霉素。

⑥．并发症：急性肾功能不全，继发性出血，气性坏疽，白内障，神经损伤，肝脏损伤，胃肠穿孔。;烧伤无小事,平时要小心;谢谢聆听！