3.3.5 患者参与医疗安全（完整版全） (1).docx

3.3.5患者参与医疗安全

能力标准

评价要点

支撑材料

自评结果

3.3.5

患者参与医疗安全

【C】

1医务人员履行患者参与医疗安全活动责任和义务的规定

2、医务人员知晓重点环节，邀请患者或其家属主动参与患者安全管理

3.宣传并鼓励患者参与医疗安全活动。

C-1.1医务人员履行患者参与医疗安全活动责任和义务的规定

C-1.2主动邀请患者参与医疗安全活动流程图

C-2.1主动邀请患者参与医疗安全管理制度

C-2.2患者参与医疗活动流程图

C-2.3医患沟通制度

C-3医疗宣传活动宣传、折页、宣传栏

A

【B】

符合“C”，并

专业人员向患者提供安全用药咨询

2.患者及家属、授权委托人了解针对病情的可选择诊疗方案

B-1.1安全用药咨询制度

B-1.2患者安全用药咨询记录

B-2.1患者及家属、授权委托人了解针对病情的可选择诊疗方案

B-2.2各种医患沟通记录表、评估表、知情同意书，及病程沟通记录

【A】

职能部门定期对“患者主动参与医疗安全活动”进行检查、总结和反馈，并持续整改。

2.有数据证实“患者主动参与医疗安全活动”取得成效。

A-1职能部门定期对“患者主动参与医疗安全活动”进行检查、总结和反馈，并持续整改。

A-2“患者主动参与医疗安全活动”取得成效。

C-1.1医务人员履行患者参与医疗安全活动责任和义务的规定

XX卫生院医务人员

履行患者参与医疗安全活动责任和义务的

规定

医疗安全是医患双方共同的责任，鼓励患者参与医疗安全管理不仅充分体现了患者的权利也诠释了医院以患者为中心的服务理念。诊疗过程中患者参与医疗安全有助于及时发现不良因素、可有效的避免医疗缺陷、保证医疗安全，增加医疗透明度，对构建和和谐医患关系将起到积极促进作用。

为此我院制定以下规定:

一、实旅任何诊疗活动前，医务人员应亲自与患者或家属沟通，取得患者或家属的确认:其中特殊检查治疗、创伤性诊治活动和知情同意签字确认，作为最后确认的手段，以确保实施操作等医疗行为的顺利进行。

二、引导患者在就诊时应提供真实病情和真实信息，并向患者宣传提供真实病情和有关信息对保障诊疗服务质量与安全的重要性。

三、针对患者的疾病和诊疗信息为患者和家属提供相关的疾病和健康知识的教育，协助患方对诊疗方案的理解与选择。

四、主动邀请和鼓励患者参与医疗安全管理，尤其是患者在接受手术、介入或有创操作前告知其目的和风险，并请患者参与手术部位的确认。

五、需要使用设备或耗材的，为患者提供设备和材料的相关信息。让患者对操作有所了解以确认设备及耗材和患者身份具有惟一对应性，以及和相应费用的对应性。

六、药物治疗时，告知患者用药目的与可能的不良反应，鼓励患者主动获取安全用药知识，充分体现患者的知情权，并激请患者参与用药时的查对。

七、护士在进行护理和心理服务时，应告知患者护理操作的目的、操作的步骤、以及如何配合及配合治疗的重要性。

八、对儿童、老年孕妇、行动不便和残疾患者，用语言提醒、搀扶、请人帮助和警示标识等办法邀请患方主动参与防止患者跌倒事件的发生。

九、定期向患者举行医疗健康教育讲座，宣传参与医疗安全活动。

XX卫生院

2023年月日

C-1.2患者参与医疗活动流程图

用语言提示、搀扶、请人帮助和警示标识等办法邀请患方主动参与防止患者跌倒事件的发生鼓励患方参与医疗安全活动患者知情同意并签字按手印引导患者在就诊时应提供真

用语言提示、搀扶、请人帮助和警示标识等办法邀请患方主动参与防止患者跌倒事件的发生

鼓励患方参与医疗安全活动

患者知情同意并签字按手印

引导患者在就诊时应提供真

实病情和真实信息

向患者或家属讲解相关的疾病和健康知识教育，协助患方对诊疗方案的

理解与选择

患者接受特殊检查(治疗)、创伤性诊疗活动前，告知患方目的及其

患者在接受介入、有创操作、手术等高风险诊疗操作前，告知患者目的和风险

药物治疗时(尤其是特殊药物)、告知患者用药目的与可

护士在行护理和心理服务时，目的、操告知患者护理操作的作步骤、如何配合及配合治疗

定期向患者举行健康教育讲座或邀请患者或家属参加公休座谈会，宣传与鼓励患者参与医疗安全活动

C-2.1医务人员知晓重点环节，邀请患者或其家属主动参与患者安全管理。

XXx镇卫生院

邀请患者参与医疗安全管理工作

医疗安全是医患双方共同的责任和目标,鼓励患者参与或患者主动参与医疗安全管理不仅充分体现了患者的权利,也诠释了医院以患者为中心的服务理念。诊疗过程中患者参与医疗安全有助于及时发现不良因素、可有效的避免医疗缺陷、保证医疗安全,增加医疗透明度,对构建和谐医患关系起到积极的促进作用。为此,我院制定以下工作制度:

一、严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确