躯体化障碍疾病优秀课件(共43张PPT).pptx

躯体化障碍疾病;世界卫生组织的调查结果;;;为什么一些精神疾病患者会到综合医院求医;二综合医院中常见的躯体化障碍类型;（一）躯体化主诉的抑郁障碍(maskeddepression);抑郁障碍;案例;单元小结：;练习题;（二）躯体形式障碍(somatoformdisorder);躯体形式障碍主要表现特点;3躯体形式的植物神经功能紊乱(Somatoformautonomicdysfunction)

（3）心慌（4）呼吸困难

（1）酒滥用（2）躯体化障碍（3）隐匿性抑郁症（4）广泛性焦虑

3为什么这些精神疾病患者会到综合医院就诊。

4%)，广泛性焦虑(旧称慢性焦虑症，7.

(1)抑郁障碍典型的“三低”症状表现不明显。

2患者的医疗知识有限，误认为自己是得了躯体疾病。

最常见最突出的情况是累及心血管系统（“心脏神经症”），还有胃肠道系统（“胃神经症”和“神经性腹泻”）、呼吸系统（心因性过度换气和呃逆）。

上海的调查在具代表性的一区中心医院，和一街道医院进行，实查1673例内科门诊病人。

（1）饭量低体重低讲话声音低

2快反应基因又称即刻早期基因(immediateearlygeneIEG)

2“心脏神经症”与器质性心脏病症状区别：（2）

1躯体症状为主诉的精神疾病患者，躯体症状（1）

——呼吸困难主观感觉呼吸不畅或空气不够,因而常需深呼吸或有叹息样大呼吸。

3童年经历,比如因外貌或被嘲弄、被欺负社会隔离,缺乏家庭支持,性虐待。;;;;;（1）心血管系统“心脏神经症”;;（2）胃肠道系统-肠易激综合症;;单元小结：;;躯体形式障碍是否等同于抑郁症;以躯体症状为主诉的精神疾病患者的诊断与治疗注意;练习题;躯体形式障碍发病机制的研究;;动物的研究结果;在动物身上发生的疼痛异常反应;HPA轴与快反应基因;;三躯体分离（转换）性障碍;;躯体变形障碍;;;认为BDD的发病与下列因素有关:;躯体形式障碍是国际疾病分类第10版(ICD-10)新增的疾病单元,是一类障碍的总称。

躯体形式障碍主要表现特点

在动物身上发生的疼痛异常反应

归纳起来，大致可得出以下结论：

????第一，在综合医院的就诊者中，心理障碍的患病率相当高，15个中心的平均患病率为24.

3有特异的精神病理形式的体象扭曲。

2隐匿性抑郁症典型的“三??”症状表现不明显，三低指（3）

（一）躯体化主诉的抑郁障碍(maskeddepression)

3童年经历,比如因外貌或被嘲弄、被欺负社会隔离,缺乏家庭支持,性虐待。

（3）心慌（4）呼吸困难

(1)抑郁障碍典型的“三低”症状表现不明显。

2兴趣和愉快感丧失，并导致劳累感增加和活动减少。

最常见最突出的情况是累及心血管系统（“心脏神经症”），还有胃肠道系统（“胃神经症”和“神经性腹泻”）、呼吸系统（心因性过度换气和呃逆）。

——疲乏无力四肢无力,体力活动减少

1联合国世界卫生组织的调查，显示了在综合医院里存在着一些来此求医的精神疾病患者。

第三，综合医疗机构的临床医师，对心理障碍的识别能力不高，15个中心识别率中位数为51.;;单元小结;练习题