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中东呼吸综合征病例转运方案目的根据中东呼吸综合征疫情发展情况,进一步加强中东呼吸综合征病例转运工作有效控制疫情,保障患者安全.一、基本要求(一)设区的市级以上地方卫生计生行政部门,负责本辖区内中东呼吸综合征疑似病例和确诊病例转运的指挥调度工作。医疗机构需转运疑似病例、临床确诊和实验室确诊病例时,向设区的市级以上地方卫生计生行政部门报告。设区的市级以上地方卫生计生行政部门通知急救中心(站)将患者转运至接收医疗机构。(二)急救中心(站)应当设置专门的区域停放转运救护车辆,配置洗消设施;配备专门的医务人员、司机、救护车辆负责中东呼吸综合征疑似病例和确诊病例的转运工作。(三)医疗机构和急救中心(站)应当做好患者转运交接记录。并及时报设区的市级以上地方卫生计生行政部门。二、?转运要求(一)?转运救护车辆车载医疗设备(包括担架)专车专用。驾驶室与医疗舱密封隔离。车内配备全套防护用品、消毒剂(含氯消毒泡腾片或84消毒液和稳定型过氧乙酸)、酒精棉片、医疗废物盛装容器、利器盒、一次性担架单等。随身携带速干手消毒剂。(二)医务人员穿工作服、隔离衣,戴手套、工作帽、医用防护口罩;司机穿工作服,戴外科口罩、手套。(三)医务人员、司机接触中东呼吸综合征疑似病例或确诊病例后,要及时更换防护物品。(四)转运时应当开窗通风。有条件的选用标准负压型救护车,开启负压装置时医疗舱应保持密闭状态,保证负压装置运转良好。(五)医务人员和司机的防护,车辆、医疗用品及设备消毒,污染物品处理等按照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》及相关规定执行。(六)转运东呼吸综合征疑似病例或确诊病例后,救护车辆及车内设备必须消毒后再转运下一例患者。(七)重症、危重症病例转运的准备:转运重症、危重症病例的车辆除了按照救护车行业标准配备专用急救设备。还应配备除颤器、监护仪、吸痰器、气管插管及呼吸球囊各1台。并根据病人需要携带合适的呼吸机。急救药品的配备按院前急救技术规范要求配备,特殊药品按要求配备。(八)转运疑似、临床诊断、确诊病例后,救护车辆及车内设备、污染物品必须清洁消毒后再转运其它患者。途中遇污染随时消毒。每次转运结束后,返回车辆停放在污染车场内进行终末消毒,清洁消毒完毕驶入清洁停车场。可重复使用的医疗器具用后应进行彻底清洁、消毒或灭菌。(九)院内转运管理。院内转运病人使用专门通道。以对人群影响最小及最短半径为原则建立通道。运送期间封闭管理。转运病人后及时消毒清洁后才能开放使用。三、转运流程(一)穿、戴防护物品→出车至医疗机构接患者→患者戴外科口罩→将患者安置在救护车→将患者转运至接收医疗机构→车辆及设备消毒→转运下一例患者。(二)穿戴及脱摘防护物品流程。
???穿戴防护物品流程:洗手或手消毒→戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作服→穿隔离衣→戴手套。
???脱摘防护物品流程:摘手套→洗手或手消毒→脱隔离衣→洗手或手消毒→摘口罩帽子→洗手或手消毒。(三)医务人员对病情和转运安全性现场评估。1、病情评估。根据患者体检和监测数据判断患者病情严重程度。2、安全评估。对患者病情是否适合转运、转运途中可能出现的问题及采取相应措施等进行安全评估。3、不宜即刻转运的情况。当患者出现生命体征不稳定、呼吸困难、血液动力学不稳定时,不宜即刻转运,宜就地隔离治疗。必要时请专家会诊,待病情稳定后需要转运时再行转运。
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