糖尿病患者的护理PPT课件.ppt

谢谢聆听谢谢聆听**病因（一）遗传易感性（二）自身免疫性（三）病毒感染（四）诱发因素l型糖尿病（胰岛素依赖型）12型糖尿病（非胰岛素依赖型）2其他特殊类型和妊娠糖尿病3继发性糖尿病4分型临床表现一、代谢紊乱综合症：典型症状“三多一少”二、糖尿病急性并发症：①糖尿病酮症酸中毒（DKA）②高渗性昏迷③感染临床表现三、糖尿病慢性并发症1、心血管病变2、肾脏病变3、神经病变4、眼部病变5、糖尿病足正常眼底眼底改变糖尿病足辅助检查一、尿糖测定二、血糖测定：空腹及餐后血糖增高是诊断糖尿病的主要依据三、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：适应症：可疑糖尿病患者方法：①试验前三天进碳水化合物不少于200g②试验前日晚餐后禁食，禁食至少10小时③试验当日晨取血后将葡萄糖75g溶于250-300ml的水中，与5min内服下，服后30′、60′、120′、180′各测血糖1次四、糖化血红蛋白A1和糖化血浆白蛋白测定诊断要点1997年美国糖尿病协会建议修改标准：有糖尿病症状，加上一天中任何时候血糖≥11.1mmol／L，（或）空腹≥7.0mmol／L，或OGTT中2HPG≥11.1mmol／L可诊断为糖尿病。治疗要点目前强调：早期治疗、长期治疗、综合治疗、个体化治疗的原则。糖尿病治疗五架马车：饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖监测、糖尿病教育。治疗要点一、饮食疗法：⒈算出标准体重：标准体重（kg）=身高（cm）－105⒉计算总热量：总热量=每公斤体重热量×标准体重每日每公斤体重热量如下：休息——25～30卡轻体力——30～35卡中体力——35～40卡重体力——40卡以上治疗要点二、运动锻炼适当参加体育运动和体力劳动，可增加胰岛素敏感性促进糖的利用，使血糖下降减轻胰岛的负担。也能降低血脂，减轻体重改善生理状况。治疗要点三、药物治疗㈠磺脲类：作用机理：直接刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，可改善胰岛素受体，增强靶细胞对胰岛素的敏感性，故认为可能有胰外降血糖作用。适应症：2型，较轻、无合并症者。治疗要点㈡双胍类作用机理：加速葡萄糖酵解，抑制葡萄糖异生，促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖，抑制或延缓葡萄糖的吸收。适应症：2型，较轻，无合并症者,常于磺脲类合用治疗要点三、胰岛素治疗1、适应症：（1）1型（2）继发性糖尿病（3）所有重症、有特殊情况的糖尿病2、胰岛素的种类：速效（正规、普通）中效（中性鱼精蛋白锌胰岛素）长效（鱼精蛋白锌胰岛素）治疗要点四、血糖监测①空腹血糖的监测、餐后2小时血糖（从第一口饭开始算起）、睡前血糖、凌晨3点左右血糖②当出现低血糖症状应及时监测血糖③当更改饮食、不能规律进食、剧烈运动、自我感觉不适等均需进行血糖监测谢谢聆听谢谢聆听**