3.4.1 C-3. 4 护理目标管理制度.doc

护理目标管理制度

为了通过有效的目标管理机制，考核、评估、指导与跟进科室及各级护理人员落实工作计划及履行岗位职责情况，持续提高护理质量，有效达到护理管理目标，特制定此制度。

一、目标构成：根据医院工作安排、阶段性工作目标及工作实际，由院部制定护理工作目标。

二、目标内容：

（一）护理管理

1、有年计划及总结，季、月有工作安排及小结，将“优质护理服务”管理工作纳入计划并认真组织实施，年度计划完成率达80%以上。

2、按时参加医院组织的各种会议，（有事需请假），及时传达、落实院部的工作安排；遵守医院各项规定、制度及排班要求；每季度参加科主任查房一次，每季度召开医患沟通座会一次，征求病员意见，参加院部组织的护理管理工作，包括晚夜间查房，质量检查，培训考核等。

3、科室护理人员对护士长年终测评满意度达90分以上。

4、认真执行物价标准，无多收费，乱收费，漏收费。

5、做好财产、物资的供应和管理，科室固定资产帐目清楚。

6、各种护理资料按要求填写及管理。

7、无违法乱纪行为。

（二）业务培训

1、有培训计划并总结。按院方及本科室业务培训计划组织护士培训及考核；病区护士参加培训和考核率达100%，合格率达100%（理论考核成绩80分，护理技术操作考核成绩80分为合格）。

2、参加院方组织的业务学习人数不少于本科护士数的50%；每月组织业务培训两次，并按要求做好记录。

3、按计划选派护理骨干外出进修或参加学术会、短期培训等。

（三）护理质量

1、每月护理质量平均分达90分以上，低于90分护士长不能参加评选。

2、科室护理质量自查按规定有检查、有整改措施及整改结果并记录。

3、确保本科护理工作安全，严重差错、事故发生率为0；一般差错及时分析讨论，有预防再次发生的措施，发生差错事故后及时上报院部，不得隐瞒。

4、每季度病人满意度调查达到90%以上，全年全科无有效投诉。

三、目标展开及实施：年初与科室签订目标管理责任书，责任科室自主发挥主观能动性，力争按期高质完成任务，遇到问题及时请示汇报，不断改进质量。

XX县XX卫生院

202X年01月01日